医家黄帝内经交流、道家历来主张天人合一，不要妄想“人定胜天”，要按自然规律办事，顺其自然。当然，医道两家提出“我命在我不在天”的豪言壮语，也是建立在这个基础上，明白了不能“胜”天，但也要不“由”天，自己做生命的主人，但前提是要懂得把握、顺应天机。

天机即是《黄帝内经》说的“神机”。在《黄帝内经·素问·五常政大论》中有这么一句话：

“歧伯曰：根于中者，命曰神机。神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。故各有制、各有胜、各有生、各有成！故曰：不知年之所加，气之同异，不足以言生化，此之谓也。

帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。”

上面这段话，学中医的人最好烂熟于胸。下面我就简单讲讲。

“歧伯曰：根于中者，命曰神机。”歧伯说，“根于中者，命曰神机”。这句不翻译成现代汉语最好，但是不翻译它，现代人却少有人懂。现代的中医专家一般把这句话理解为，人体乃至一切生命体的生命，其根源藏于内的叫作神机。这样的注释也不能说全错。

王冰真人在注释这段话时说：生命源于天，其一动一静，都是神机所主宰，所以它的所作所为，潜藏着神机的生命体本身是察觉不到的，也正是因为这个原因，神机一旦离开人体，那么气机发动就会停止，言下之意，生命体也就死亡了。（王冰：“生源繫天，其所动静，皆神气为机发之主，故其所为也，物莫之知。是以神捨去则机发动用之道息矣。”）。

张景岳先生在注释这句话时也说，生命乃至万物的根源来自于“中”，是以神为主，而其知觉运动，就是神机发出的，生命乃至万物的根源来自于“外”，必须假借外在的气机才行，而其生、长、收、藏，就是气机的生化所为。（张景岳《类经》：“物之根于中者，以神为主，而其知觉运动，即神机之所发也；物之根于外者，必假外气以成立，而其生长收藏，即气化之所立也”）。

“根于中者，命曰神机”的“中”若搞不清楚，这句话怎么理解都不好懂。其实这里的“中”与太上在《道德经》里说的一脉相承：“多言数穷，不如守中。”这个“中”，在天为“中道”，在人为人体的“中脉”。在佛教的密教里，一般修炼至中脉“通”了的，就会被认为是成佛了。而这条“中脉”，既在人体“中”，又在天地之“中”——这是医家真传的大秘密！所以王冰真人才说“生源于天”。

“神去则机息”，这个神机一旦离开人体，则生化的机能就会停止。

“根于外者，命曰气立，气止则化绝”，其根源藏于天地之“中”（而非人体之“中”）的那一部分，就叫做“气立”。如果这样的气立歇止了，则生化也会随之绝断。

可以这样简单理解，“神机”是生命存在的根本，是主宰调控生命活动的机制。而“气立”则是生命得以维持的条件。这两者相辅相成，共同维持着生命体的一切生命活动。但他们又“各有制”。

“故各有制、各有胜、各有生、各有成”，所以神机与气立演化出来的五运各有制约和相生，各有生和成。

“故曰：不知年之所加，气之同异，不足以言生化，此之谓也”，所以歧伯告诉黄帝说，假如您不懂得天道，不知道某一年的岁运与神机气立的加临，不了解气机的异同，就不要去胡说八道什么生化，这个道理您要懂！

“帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。”歧伯的这一声棒喝，让黄帝颇有感悟地说，生命源头的那股能量、气机，看来是从一开始就能生化，这股能量、气机一“散发”开，一流动，一运动，就能造就有形的万物，气如果能布散开，就能使万物生机勃勃。而这股能量、气机一旦离去、停下来，万物、物体的形象就马上改观（生的变死，壮的变弱），这一切，看来就是先天一气的功用了！