淫羊藿
1 药理作用
1. 1 对免疫系统的作用
通过淫羊藿苷抗辐射实验揭示, 淫羊藿苷能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数; 并能明显促进小鼠脾脏淋巴细胞转化功能和促进自然杀伤细胞 ( NK细胞) 活性, 具有明显提高实验小鼠免疫功能作用。通过实验发现淫羊藿总黄酮有拮抗羟基脲抑制模型小鼠IL - 2 和NK细胞活性的作用, 尤以650 mg / ( kg·d) 剂量组效果最为显著。模型组小鼠体重和脾脏指数与正常组和治疗组相比显著减少, 表明淫羊藿总黄酮对免疫功能低下小鼠有良好免疫促进作用。
1. 2 对心脑血管系统的作用
采用常压耐缺氧法、对抗异丙肾上腺素法、断头法及失血性休克法研究淫羊藿水提取物对小鼠耐缺氧作用的影响, 发现淫羊藿对全身性缺氧时所致心肌缺氧、异丙肾上腺素所致心肌耗氧增加引起的心肌缺氧及失血性休克引起的心肌缺氧均有保护作用。王英军等[5]观察淫羊藿总苷对麻醉开胸犬血流动力学及心肌耗氧量的影响, 发现淫羊藿总苷能明显增加心排出量、心肌血流量和心搏出量; 减少心肌耗氧量及心肌氧摄取率; 降低冠脉阻力和总外周阻力, 可改善心血管系统功能, 调节心脏供血供氧平衡。
心形淫羊藿
1. 3 对生殖系统的作用
研究了淫羊藿苷与睾酮对抗性腺衰老的作用, 实验结果表明淫羊藿苷可通过抑制生殖细胞衰老基因P16 的蛋白表达来延缓性腺衰老。利用从大叶淫羊藿中提取苷类化合物投喂荷兰幼体豚鼠, 揭示了该化合物能强烈刺激感觉神经, 起到产生性兴奋的特殊生理作用。进行的大量实验研究表明淫羊藿可促进性激素分泌及有性激素样作用, 淫羊藿苷灌胃后可使肾阳虚大鼠血清皮质醇含量升高, 并有抑制肾阳虚小鼠血清睾酮含量下降的作用, 另淫羊藿可提高D - 半乳糖所致亚急性衰老雄性大鼠睾酮水平。
1. 4 对骨骼系统的作用
通过MTT法和测量碱性磷酸酶活性来观察淫羊藿苷对大鼠颅骨成骨细胞增殖和分化的影响, 结果显示淫羊藿总黄酮和淫羊藿苷均可促进碱性磷酸酶活性 ( ALP活性) 和成骨细胞的增殖。观察了淫羊藿苷对破骨细胞吸收及凋亡的影响, 并探讨了淫羊藿苷的抗骨质疏松作用机制, 结果显示淫羊藿苷可诱导破骨细胞凋亡, 抑制骨吸收, 并随浓度增加抑制作用增强。
1. 5 对内分泌系统的作用
用丙基硫氧嘧啶 ( PTU) 建立甲减“肾阳虚”模型小鼠模型, 并观察淫羊藿苷对甲减“肾阳虚”模型小鼠血清甲状腺激素的影响, 结果表明淫羊藿苷既能拮抗PTU的甲状腺抑制作用, 预防“肾阳虚证”的出现, 又能促进PTU所致甲减“肾阳虚”小鼠体内甲状腺激素水平的升高。研究显示淫羊藿苷对卵泡颗粒细胞分泌雌二醇有直接刺激作用, 在较高剂量时也促进肾上腺皮质细胞分泌皮质酮。
三枝九叶草
1. 6 对血液系统的影响
采用微量血凝法, 测定了淫羊藿多糖 ( EPS) 、淫羊藿总黄酮 ( EF) 对新城疫病毒 ( NDV) 血凝性的影响, 结果表明, EPS、EF能显著提高NDV的血凝效价, 且与浓度有相关性, EPS并能延长NDV的血凝时间。赵勇等[15]研究发现淫羊藿苷可以协同诱生IL - 2, 3, 6。而IL - 3 可作用于骨髓多能干细胞促进多种血细胞的分化增殖, IL - 6 协同IL - 3 支持多能干细胞的增殖, 因而说明淫羊藿苷可促进造血功能。
1. 7 抗肿瘤作用
采用MTT法、NBT染色法、TRAP -PCR、RT - PCR法和流式细胞术实验, 结果阐明了淫羊藿苷显著抑制HL - 60 细胞端粒酶活性, 并从基因- 蛋白- 细胞效应水平揭示了其调节端粒酶活性的可能机制。李翠玲等[17]用H22肝癌细胞株右腋皮下接种C57BL/6 小鼠, 建立了小鼠荷H22移植瘤模型, 研究淫羊藿苷对荷瘤小鼠的体内抑瘤作用。实验结果表明, 淫羊藿苷中剂量组肿瘤组织的坏死灶最多, 坏死范围最大。说明淫羊藿苷在应用时要选择最适的剂量, 过高与过低都不利于其抑瘤作用的发挥, 且淫羊藿苷治疗前后小鼠体重无明显变化, 说明淫羊藿苷无毒副作用, 是一种安全有效的肿瘤抑制剂。
1. 8 其他作用
用21 月龄自然衰老雄性大鼠做实验, 发现淫羊藿总黄酮可明显增强机体神经内分泌免疫网络的调节功能, 维持机体内环境稳定, 从而延缓衰老。研究结果表明, 淫羊藿苷能降低高血脂症大鼠血脂并抑制细胞间黏附分子1 mRNA的表达。研究表明, 淫羊藿苷对炎症细胞因子TNF - α、L - 6、炎症介质NO和黏附分子CD11b等的多环节干预是其部分疗效机理。实验结果显示, 淫羊藿苷体外对猴免疫缺陷病毒 ( SIV) 复制有一定抑制作用。
此外淫羊藿还具有保护肝细胞、降血糖、降血压、抗血小板聚集作用, 并有中枢抑制、镇咳、祛痰与平喘作用。
箭叶淫羊藿
2 临床应用研究
2. 1 治疗骨骼系统疾病
对40 例骨质疏松患者应用骨松宝胶囊 ( 由淫羊藿、生地黄、牡蛎等9 味中药组成) 治疗后, 患者疼痛消失, 骨密度增加, 有效率达100% 。由淫羊藿等组成的丹仙康骨胶囊治疗肝肾亏虚型骨质疏松的研究结果显示, 该药可显著提高骨密度, 升高血中钙含量, 减少尿钙排泄, 防止骨量丢失, 改善原发性骨质疏松症的临床症状, 总有效率达80% 。将80 例老年骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组, 每组40 例。对照组给予口服钙尔奇D治疗, 治疗组给予淫羊藿颗粒联合钙尔奇D治疗。疗程为6 个月。观察2 组临床疗效、腰背痛缓解时间及骨密度指标。结果治疗组总有效率显著高于对照组 ( P < 0. 05) , 腰背痛缓解时间显著短于对照组 ( P < 0. 05) , 骨密度值显著高于对照组 ( P < 0. 05) , 表明在口服钙剂基础上, 加用中药淫羊藿可显著改善患者骨质疏松症状。
2. 2 治疗乳腺疾病
中西医结合用淫羊藿等药物治疗脾肾两虚型乳腺增生。每日1 剂水煎服, 于月经后第7 天开始, 用至排卵期, 约3 个月经周期为1 个疗程, 观察85 例患者, 治愈19 例, 显效35 例, 有效27 例, 无效4 例总有效率为95. 29% 。由淫羊藿等药物组成的复方乳块消胶囊治疗乳腺增生[26], 1 日3 次, 每次4 ~ 6 粒, 服药3个月为1 个疗程, 经期停服。治疗500 例, 治愈290例, 占58. 22% ; 显效17 例, 占34% ; 有效24 例, 占4. 8% ; 无效15 例, 占3% ; 治愈显效率为92. 2% , 总有效率97% 。赵连臣等[27]将乳腺癌术后患者随机分为治疗组 ( 188 例) 和对照组 ( 146 例) 。治疗组为由淫羊藿等药物组成的乳宁Ⅱ号﹢西医综合治疗; 对照组单纯西医综合治疗。显示乳宁Ⅱ号治疗患者临床症状改善率100% , 提示中药可以提高乳腺癌术后患者免疫功能, 延长生存期, 改善生活质量。
2. 3 治疗生殖系统疾病
用人参、黄芪、阿胶、仙茅、淫羊藿等18味中药组成生精助育汤治疗心理性勃起功能障碍, 1剂/d, 连服1 个月为1 个疗程, 治疗该类患者180 例。结果显示治愈67 例, 有效82 例, 治愈率为37. 22% , 有效率为82. 78% 。收集48 例排卵期出血的患者, 随机分为治疗组和对照组各24 例, 治疗组采用戊酸雌二醇联合淫羊藿治疗, 对照组只用戊酸雌二醇治疗, 治疗3 月。观察2 组的临床疗效。结果, 治疗组总有效率91. 67% , 对照组总有效率66. 67% , 两组比较, 差异有显著性意义 ( P < 0. 05) 。显示雌激素与淫羊藿联合应用治疗排卵期出血效果明显。
2. 4 治疗呼吸道疾病
淫羊藿为主要药物的组方治疗久咳虚喘患者28 例, 1 剂/d, 4 天为1 个疗程。经3 个疗程治疗, 痊愈23 例, 好转5 例, 有效率100% 。刘根节[31]以单味淫羊藿丸观察1000 余例慢性气管炎患者, 制剂及用法: 取淫羊藿茎、叶 ( 干品) , 以其总量的80% 煎取浓汁, 20% 研粉, 两者混合为丸。每日量相当于生药1两, 两次分服。1 个疗程的有效率为74. 6% , 近期控制和显效率为22. 1% 。
2. 5 治疗神经系统疾病
用3% 淫羊蕾煎液离子透入法治疗神经衰弱, 每日1 次, 10 ~ 20 次为1 个疗程。少数患者另服镇静剂。观察104 例, 痊愈22 例, 显著进步21例, 进步46 例, 无效15 例, 有效率为85. 58% , 治愈率为21. 15% 。
淫羊藿
2. 6 其它治疗作用
沈阳医学院附属二院儿科用含有淫羊藿成分的药物治疗急性白血病28 例, 获得满意疗效。基本方药物组成: 金银花、漏芦、黄芩、蒲公英、紫花地丁、鸡血藤、菟丝子各10 g, 黄药子5 g, 淫羊蕾6 g, 丹参7 g。水煎成100 ml, 每次25 ml, 每日2 次。获完全缓解17例, 总有效率85. 7% 生存期最长者达三年二个月。
以淫羊藿、仙茅、巴戟天等组方研末水泛为丸治疗类风湿性关节炎, 10g /次, 每日3 次, 饭后服, 3 个月为1 个疗程, 连用2 个疗程, 治疗类风湿性关节炎患者53 例, 治愈显效率54. 7% , 总有效率92. 4% 。
3 结语和展望
综上所述, 近几年来对淫羊藿的药理与临床研究已取得一定成果, 已经超出了其在古代时的应用范围及功效, 目前在骨质疏松及性功能障碍方面临床应用很广效果很明显。随着淫羊藿的进一步研究, 新的药理作用又被发现, 使淫羊藿在临床应用方面增加了更多的新用途。笔者相信, 随着中药生物药剂学、药理学、药效学、药动学等现代化研究的深入发展, 经过学者们的不懈努力, 对淫羊藿的临床应用将会探索出新的药用价值。
