肝功能检查结果分析其实并不是非常复杂怎么看肝功能检验单,了解每个检查项目的正常值和意义,就能了解肝功能的状况。
肝功能检查主要包括以下几项内容:
需要说明的是肝功能试验结果受实验技术、实验条件、试剂质量以及操作人员等多种因素影响,参考范围可能有所不同怎么看肝功能检验单。
1.谷丙转氨酶(ALT)正常值:男怎么看肝功能检验单:0-40 U/L,女:0-35 U/L。
ALT是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。 肝脏中最多的是ALT,心脏中最多的是AST,AST在肝脏中仅次于ALT。因此,如果肝脏受损害,反应最灵敏的是ALT,数值会迅速上升,如果ALT没有升高,AST升高,则有可能是心脏有疾病。
2.谷草转氨酶(AST)正常值:0-40 U/L。
当 ALT明显升高, AST/ALT比值>1时,就提示有肝实质的损害。
3.总蛋白(TP)正常值:成人坐立位:64-83 g/L,卧位:60-78 g/L。
TP主要是检查肝脏的代谢能力,反映了肝脏的储备能力,当肝功能受损时,总蛋白会降低。
4.白蛋白(A)正常值为36-55Umol/L。
当A降低的时候,通常与肝功能异常有关,表明肝脏合成蛋白质的能力下降。
5.碱性磷酸酶(ALP)正常值:40-150 U/L。
ALP主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
6.谷氨酰转移酶(GGT)正常值:男:11-50 U/L,女:7-32 U/L。
GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一定意义。
7.胆红素(TBIL) 正常值:2~20Umol/L。
TBIL是UDBIL和DBIL二者的总和。TBIL升高就是人们常说的黄疸。
8.直接胆红素(DBIL)正常值为0~7Umol/L。
DBIL主要是诊断黄疸的重要指标。
在肝功能验单上,几项数值组合还能反映特定的意义。
1.反映肝脏合成贮备功能
包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb )、胆碱酯酶(CHE )和凝血酶原时间(PT)等。
PA、AIB下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。PT延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
2.反映肝脏纤维化和肝硬化
包括白蛋白(Alb )、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO )、血清蛋白电泳等。
纤维化或肝硬化时,会出现血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有MAO升高。
3.反映肝脏分泌和排泄功能
有总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA )等。
患有肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。
对于肝功能检查结果的分析大概就是以上这些,肝病患者在做完检查后,除了了解检查数据外,还应该结合临床进一步诊断。
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肝功能正常做肝胆B超也正常胆红素高是怎么回事?
胆红素作为判断黄疸的指标,更是肝功能的重要指标。因为这样,一个病人出现胆红素偏高,医生一般都会第一时间相当肝脏问题,并第一时间给病人开具肝脏相关的检查单。然而,每一个患者因着个体差异,往往检查结果也是错综复杂,一时之间也难以判断胆红素升高的具体原因。
从临床上来说,血清胆红素水平超过34.2umol/L,我们的皮肤、巩膜以及黏膜会出现黄疸。因为题主在问题中,并未明确说明胆红素的升高水平,以及胆红素偏高的类型,在这里真的有些难以判断。不过,为了能够帮助题主解决问题,我还想将胆红素的相关知识详细给题主说清楚。
什么是胆红素?1、我们人体的红细胞从出生到死亡,经历120天才会“寿终正寝”。死亡之后,红细胞的尸体会经过一系列的过程产生胆红素,这种胆红素被称之为未结合胆红素,其实也就是间接胆红素。虽然胆红素是叫做胆红素,但是它并不是红色,主要呈现橙黄色。一般而言,我们人体的间接胆红素都是与红细胞的“寿终正寝”有着密不可分的关系。
2、间接胆红素是一种有毒物质,如果我们机体任由它存留于血液中,必然会对机体产生危害。我们的肝脏作为解毒器官,当然不会放任不管了。它会主动承担起解毒的工作,将间接胆红素经过摄取、结合、分泌三个复杂的过程,变成了结合胆红素,也就是直接胆红素,并随着胆汁存留在胆囊之中。
3、随着胆汁进入十二指肠进行消化食物,大部分的胆红素也会经过肠道随着大便排出体外。一小部分的胆红素经肾脏代谢,随着尿液排出体外。
4、其实胆红素代谢过程远不止这么简单,在这里为了便于大家理解,只讲述了一些易于理解的部分。我们举个例子就更好理解了,间接胆红素含有毒性,对机体会产生毒害,它就好比病毒等微生物,当病毒朝着我们人体进攻了,免疫系统中的白细胞等肯定会将它们杀灭,来保卫自己。可是当免疫系统没有作用或病毒复制得太多太多,那么病毒肯定会在体内泛滥成灾。
肝功能正常、肝胆B超也正常,那么胆红素高是怎么回事?我们做过肝功能检查的人群,应该都知道胆红素是与肝功能一起检查的。化验单上分为间接胆红素、直接胆红素、总胆红素。总胆红素是前两者之和,我们不做考虑。这个时候,我们就要看间接胆红素与直接胆红素哪一个升高最明显,我们就会初步判断哪个方面出了问题。
1、直接胆红素升高明显:直接胆红素升高无非就两个原因,一个是肝炎引起的肝脏病变,另一个就是胆管、胆总管阻塞性病变。
题主已经做了肝功能和肝胆彩超,均提示正常。按道理说,我们可以排除肝脏问题,排除胆道梗阻的问题。可是仅仅是通过肝功能和肝胆彩超正常,是不能够排除肝炎。因此,我建议题主完善乙肝两对半检查、肝胆胰脾CT,明确有无肝炎和胰腺病变。毕竟临床上,是存在过常规肝功能和肝胆彩超正常,而出现胆红素升高的病例。
2、间接胆红素升高明显:首先建议题主对照间接胆红素的数值,假如它偏高,且不超过70umol/L。也不应该排除体质性肝功能不良,也就是吉尔伯综合征,只不过这个疾病在临床无需治疗,定期观察就可以了。此外也有一小部分患者,肝功能正常也只是轻度的间接胆红素升高,尿液发黄、皮肤发黄,人并无什么不舒服的地方,也很有可能属于正常现象。当然这些都是一些特殊的情况。
排出以上两种情况,那么就是病理情况了。间接胆红素多数是因为溶血、输血血型不合等造成。我们应该进一步回忆病史、完善血常规、网织红细胞计数、红细胞指数测定、血图片观察红细胞形态、骨髓检查等。
现实生活中,健康人群又该如何预防胆红素升高?1、上面我们已经说了胆红素升高,多数是因为肝脏原因引起。因此,我们平时应该注意养肝、护肝,保持肝脏健康。比如戒酒,不吃高脂肪食物,尤其是对于一些霉变食物坚决杜绝。毕竟黄曲霉素的食物会致癌。尤其是慢性肝炎患者,在抗病毒治疗的同时,更应该如此。
2、有胆结石的人群,需要手术治疗的尽量手术治疗。暂时不用手术的是,避免高胆固醇的食物,并密切观察胆结石的情况。一旦掉入胆管,应该密切配合医生,共同解决胆管阻塞问题。
3、有胰腺问题的高危人群,每年应该定期做好体检。生活中,建议避免大量饮酒和暴饮暴食,应该以高纤维类饮食为主。
4、平时我们在需要服用易诱发药物性溶血的药物,如磺胺类药、阿司匹林、维生素K,应该问询医生的意见,并定期随访检查。
最后总结一下,胆红素升高的原因不计其数,想要明确具体原因,需要进一步详细的检查。在这里我也只是根据自己的经验,尽自己最大的力量帮助题主分析了一下原因。不过,我还是希望我们在以后的生活之中,碰到胆红素升高,不管是生理现象,还是病理现象,都应该早日明确诊断。