发热虽然会提高机体的抗病能力,但是,发热也可能会引起孩子不舒适的感觉,包括:
1.躯体表现:头痛、头晕、身体不适感;或食欲不振、恶心、呕吐等。
2.神经系统表现:烦躁不安、哭闹、易激惹、热性惊厥等。
这些不舒适的表现因每个孩子对发热的承受程度不同而不同。
所以,目前许多国家关于小儿发热的指南中都强调:退热治疗的目的主要是为了减轻发热所致的不适,即改善孩子的舒适度,从而改善整体临床状况,而不是单纯的降温。
因此,是否使用退热药,应该依据发热是否造成了孩子的不适,而不是以单纯的体温决定。在临床中,确实观察到有不少孩子在出现发热时,并没有出现严重不适感觉,他们可以很好地承受疾病温度,精神状态、吃、喝、玩、睡眠均比较正常,这种情况下就不需要非常积极快速的退热治疗。
特别注意:
不能单纯的以恢复孩子正常体温为目标。服用退热药后,孩子体温未马上降到正常值,千万不要着急,只要体温有下降,且已大大改善孩子的舒适度,不再有明显头晕、头痛、激惹、烦躁等现象,即达到治疗效果。
不应以预防热性惊厥为目的给予退热药。退热药不能有效预防热性惊厥的发生,所以,没必要为了预防而过于积极使用退热药,其用药原则仍然是看是否发热导致不舒服或精神不好。
仅在某些特殊情况下,例如有慢性疾病或病重、有重要脏器功能障碍者(心力衰竭、呼吸衰竭等儿童),因为发热可导致代谢率增高,加重脏器负担或损害,导致病情恶化。在这种情况下,为保护脏器功能,应积极降温。