标准正态分布临界值表是用来确定对于a最佳临界概率怎么确定,P(Z<=a)的大小的一个表,在没有计算机的时候是很重要的一个参考,其中Z服从标准正态分布。
上图就是一个标准正态分布临界值表,可以看到最左边一列是0.0到1.4,这个表示a取值时的个位数和小数点后一位的数,最上面一列是0.01到0.09,表示a取值的小数点后第二位数。这样的组合可以使a能取到小数点后两位,且比较美观(想象一下放成一列这个表会有多长)。
根据前面的描述我们已经可以根据a的取值去定位到表的一格,比如a=1.12,可以知道在第三列倒数第三行,对应数字0.8686,这意味着P(Z<=1.12)=0.8686。
孕早期要做NT,NT的临界值到底是2.5mm,还是3mm?
NT检查是孕早期的一项排畸项目,主要通过腹部B超测量头臀径,NT值,了解是否存在鼻骨,鼻骨是否完整,胎盘位置,还有就是胎儿胎心率。
通过NT值来判断胎儿是否存在染色体异常或心脏异常的风险,是最常用的。大家都知道当NT值大于等于临界值是,胎儿发生染色体或心脏异常的风险增加,但是这个临界值一直有分歧,有人认为2.5mm,有人认为是3.0mm。
那么这个临界值到底是多少呢?作为一个产科医生,对NT是有一定了解的,而且通过各种文献,也知道了很多关于NT的故事,NT是英国一位教授发现的,发现NT增厚跟胎儿染色体异常或胎儿心脏异常相关,但是重要性没有想当然的那么大。但是在我国NT甚至被推崇到必做的地步。而且很多医生盲目的认为NT值的临界点是以2.5mm,或3.0mm来算的,这个准吗,不准,NT的临界点需结合CRL来算,也就是讲,不同CRL的胎儿NT临界点是不同的。
很多时候,我科普经常以3.0mm为临界点,因为即使NT大于3.0mm,绝大部分胎儿还是正常的。但是确切的讲,判断一个胎儿的NT是否异常,需要结合CRL(45-84mm)来判断,讲的通俗点就是不同CRL值,NT的临界值是不一样的,比如CRL为45mm的时候,NT临界值是2.0mm,当CRL为65mm的时候,NT临界值是2.6mm,当CRL为84mm的时候,NT临界值是2.9mm。(下图不是特别准,我只是引用一下)
其实NT在某个CRL时也是有区段的,在正态分布图中,大于等于第95%的数值时,提示胎儿染色体或胎儿心脏畸形的风险增加,虽然NT在95%以下区间内也存在胎儿异常可能。而这个第95百分位数的NT值就是临界值。
总结,当你觉得比较麻烦时,你可以记作临界值为3.0mm,但是确切的讲,NT临界值需要结合CRL来判断。而且即使NT值异常了,胎儿正常的概率还是很大的,但是这不是赌博,如果NT值大于临界值,建议进一步检查,包括无创DN检查,羊水穿刺,胎儿心超。NT值约大,胎儿异常的概率越大,具体咨询遗传门诊医生。祝好孕,希望回答的,大家都听懂了。
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