我是小影大夫甲状腺淋巴清扫多长时间可以拔管。癌症手术为什么要清扫淋巴结？因为癌症一个最重要的转移途径是经过淋巴结转移。清扫淋巴结的目的是把有转移癌细胞的淋巴结清楚掉，以减少术后癌症的复发和转移。
淋巴结转移是癌症重要的转移途径淋巴结是人体正常的结构，分布在全身的、人体重要的免疫器官。正常淋巴结大约2-5mm，呈串样分布于全身，如下图。正常情况下淋巴结我们是摸不到的。人体最表浅的淋巴结在脖子、腋窝、腹股沟的位置。在人体胸腔腹腔也有很多淋巴结。正常来说，可以很小，小到看不见，摸不着。
癌症最可怕在于其会转移。起转移的途径有血液转移、淋巴结转移和直接侵犯转移。
一个癌肿在局部生长，但是癌细胞不满足于只在一个地方生长，癌细胞就会侵犯血管，进入血液中，随着血液流到哪，哪里适合就在哪里安家，这就是血液转移。还有就是淋巴结，癌细胞进入附近的淋巴导管，沿着这走，走到第一站就在那里安家，再往下走，就是第二站，一直沿着这个途径进行转移。所以很多肝癌，肠壁，子宫颈癌，可以出现肺部纵隔淋巴结的肿大，就是通过淋巴结的转移途径。
癌症手术做淋巴结清扫的目的是把有癌症侵犯的淋巴结清除，减少癌症的复发和转移1.癌症手术，切缘阴性是什么意思？
做癌症手术时，手术中看到的癌肿，不一定是真实的癌肿的范围，以为能看到的肿瘤，只能说明肉眼上有癌细胞，但是有很多癌肿的周围有一些肉眼看不到的癌细胞也已经侵犯了。比如说能看到的癌肿是2cm，但是实际上癌细胞已经侵犯了不止2cm，有可能是周围的3cm都有肉眼看不到的癌细胞侵犯。所以恶性肿瘤的手术，一定要扩大手术切除范围，每一种不同的手术都有规定切缘要切多多少的范围，一定要保证切缘没有了癌细胞，这叫切缘阴性，才能算是规范的手术。比如癌肿实际上是侵犯了5cm，但是只切了能肉眼所看到的2cm，另外有3cm的组织还有癌细胞，但是没有切除，身上还有很多癌细胞，那这个手术就跟没做是一样的。一样还会复发和转移。
2.淋巴结清扫
刚说了癌症容易淋巴结转移，淋巴结的转移方式有第一站，第二站和第三站等等，就像公交车一样，要从一站到一站。所以做癌症手术的时候，也是常规把第一站的清扫了，再到第二站，没一站的淋巴结都要做活检，看看有没有癌细胞的浸润，如果有，那么还要扩大切除。如果没有可能就只切这一部分。每一种不同的手术，也有淋巴结清扫的规范。比如乳腺癌手术，最容易的就是出现腋窝淋巴结的转移，所以手术时，一定要清扫同侧的淋巴结，把有癌症侵犯的淋巴结去掉。这样才能完全的切除癌症，清除癌细胞，减少术后的复发和转移。
另外，影像上看到肿大的淋巴结并不是都是转移，不大的淋巴结也不是一定没有转移。肿大淋巴结只能提示转移的可能性比较大。是不是真的转移，要以手术的活检为准。
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甲状腺癌的淋巴结转移吗？
甲状腺癌的淋巴结转移吗
甲状腺癌可以通过淋巴结转移。因而如果发现甲状腺淋巴结转移，需要尽早接受手术切除甲状腺肿瘤并进行颈部淋巴结清扫，并且术后定期复查或者继续治疗。甲状腺癌一般沿淋巴引流路径逐站转移，首先至气管旁淋巴结（Ⅵ区），随后转移至颈静脉链淋巴结（Ⅱ～Ⅳ区）和颈后区淋巴结（Ⅴ区），或沿气管旁向下至上纵隔，因此Ⅵ区是甲状腺癌中最常见的转移部位，“跳跃性转移”（即中央区无淋巴转移，颈部其他区域转移）不多见。术前准确评估甲状腺癌病人患侧区淋巴结状况非常重要，直接决定病人治疗方案的选择和预后判断。术前应进行颈部触诊、超声、CT、磁共振（MR）等检查，以了解颈淋巴结的部位、大小、数目、位置以及是否有包膜外侵犯征象等，必要时可进行细针穿刺明确病理。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 头颈外科科 主任医师 吴跃煌审核
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如何预防甲状腺疾病？得了甲状腺疾病该怎么治疗？
一、良性结节确实不用服药
的由缺碘导致的萦绕结节性甲状腺肿，能够根据增补碘剂医治。
此外，别的种类的多发性甲状腺结节也没有专用药医治。
一些病友将会据说内服左旋甲状腺素能够使结节变小，但我觉得功效并不太好，且对甲功没问题的病人而言，内服左旋甲状腺素会提升心血管承担，有造成心肌梗塞的危害性。
因此，多发性甲状腺结节不用服药，只必须每季度复诊。
假如某一盆友或是大夫让你推介清除甲状腺结节的专用药，请三思而后「服」。
二、恶变结节通常必须开刀
恶变甲状腺结节通常都必须做手术，现阶段尚不可以根据口服药物痊愈。
假如是恶变水平高的、病况繁杂的甲状腺癌肿，必须先历经独特的放疗或是协同放化疗，再依据详细情况决策是不是开刀。
这样的话，大部分甲状腺癌都应属恶变潜在性低、生存率取决于不错的种类。
推介给这种病人的靠谱药品只能这种，也是在手木后服食的——左旋甲状腺素。
假如手木后出現低血钾或是响声更改等病发症，能够依据实际的病症增补补铁剂、维他命d、维生素b2等。
三、甲减请選择甲状腺素
甲状腺素是医治甲减的惟一推介药品。列举，左旋甲状腺素片最常见，干甲状腺片也可采用。
众多病人应用左旋甲状腺素功效较差，能够选用甲状腺激素或是甲状腺激素类似物开展协同医治。
四、甲亢关键靠MMI和PTU
治疗甲亢的关键药品就二种——甲巯咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU）。
除此之外也有某些常见的輔助药品，如碘剂、锂药品、糖皮质激素、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）等。
假如出現肝功能危害、白细胞减少、药物过敏等状况，能够依据详细情况再加养肝、升白血球、抗过敏药物。
因为口服药物见效长、有负作用且易于发作，因此如今碘131治疗的接受程度愈来愈高。
甲亢病友最合适在大夫的培训方案下，依据自身的详细情况，决策是采用药品、碘131還是做手术。
五、桥本甲状腺炎未必要服药
桥本甲状腺炎是甲减最普遍的缘故，但并非每一桥本病人都是转型为甲减。
如果不是甲减，桥本甲状腺炎不用服药，只必须每6～12周岁复诊多次甲状腺素。
出現甲减后，依照甲减的治疗标准，推介服食甲状腺素。
六、亚急性甲状腺炎将会要用肾上腺素
亚急性甲状腺炎（通称「亚甲炎」）是这种「自限性」病症，含意是即便不医治，也可以自主转好。
绝大多数人会彻底治愈，非常少一小部分人将变为原状甲减。
亚甲炎得病的流程却较为痛楚，情况严重会有发高烧、脖子痛，乃至会拖累出現牙疼、耳朵痛、头疼，除此之外还会出現心慌气短、手抖、怕热等甲亢症状。
因而，亚甲炎的医治关键是以便消肿、止疼、退热、操纵心率、减轻痛楚。
病症轻的病人，不用医治。
