夜间磨牙
概述
磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症睡觉磨牙是怎么回事。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状体症
1.睡眠时患者有典型的磨牙或咬紧牙动作，或醒着时有下意识地做这些反复动作，伴有嗄嗄响声。 2.严重磨牙症可使合面、邻面重度磨损。
3.严重磨牙症可导致牙周破坏，而使牙松动、移位，牙龈萎缩、牙齿“变长”、牙槽骨萎缩。
4.磨牙症者天长日久可导致颞颌关节功能紊乱症。可引起颌骨、咀嚼肌疼痛、疲劳，尤其晨起时疼痛明显，甚至放散至头颈部，造成头痛、颈部不适感。
5.牙严重磨损者，可出现牙本质过敏症。
诊断依据
1.睡眠时患者有典型磨牙或咬紧牙动作。 2.可见顽固磨牙症者，其合面、邻面重度磨损。 3.有牙周、牙槽骨、牙龈萎缩，牙松动、移位等改变。
4.嚼肌疲劳、咬合无力。 5.伴有颞颌关节功能紊乱症状。 6.患者起床后，有头颈部疼痛症状。 7.多见于儿童、青少年男性患者。
治疗原则
1.去除致病因素，有紧张情绪的患者应去除心理因素和局部因素。
2.对严重而顽固性的病例，应制作合垫。它是一种可摘性装置，坚硬平滑，可避免侧方咬合时产生干扰力量，从而保护组织和肌肉，定期检查。
3.治疗因过度磨损所引起的各种并发症。
疗效评价
1.治愈：（1）治疗后，无主观症状和客观体征。（2）恢复咬合力及颞颌关节功能紊乱症状消失。头颈部疼痛消失。
2.好转：（1）治疗后，主观症状及客观体征减轻。（2）磨牙次数、发作时间减少，咬合力有所增强。 3.未愈：治疗后，症状及体征无改善。
专家提示
磨牙症是由多因素所引起的夜间睡眠时习惯性磨牙，其中包括心理因素，惧怕、愤怒、敌对、抵触等，这些情绪被隐藏在下意识中，能通过周期性以各种方式表现出来，磨牙症就是其表现之一。据观察，在精神病院，磨牙症是常见的现象。在小儿，磨牙症是神经紧张的表现。这可能与白天玩耍、咬玩具等有关。
其次，局部因素，当情绪紧张时，咬合不协调常能成为磨牙症的原因。如有的牙过早接触，患者常企图将令人不舒适的牙面或牙尖磨掉，若这种现象经常发生，久而久之，就会形成磨牙症。临床上经调合后，常可消除这种不良习惯。
再其次，全身因素，如胃肠道疾病、小儿肠道寄生虫病、内分泌紊乱都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例还有遗传因素。职业类型也有利于磨牙症的发生。如运动员常有磨牙症。高精度工种的工人，有发生磨牙症的倾向。常吃泡泡糖、烟草、剔牙习惯的人，最终可成为下意识的磨牙症。
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听人说是消化不良
睡觉磨牙是怎么回事 ，怎么办 ，？
一般所谓夜间磨牙都以为牙齿磨出声音才算，但专业学术上可分为磨牙与紧咬两种。前者才有声音，後者并无声音。磨牙时不一定很用力，紧咬时却是头部脸颊颈肩所有肌肉一齐收缩，就像形容一个人生气到咬牙切齿的模样。
咬牙比磨牙 伤肌肉关节
磨牙有声音的人比较少，百分比应在个位数；但是紧咬可能是每个人都有的现象，中国人早就注意到这种现象，而创造出『咬紧牙关』的成语，英文似乎没有这种说法。每逢股票下跌，报纸的标题就是：『咬牙苦撑』。一般人以为磨牙可耻，但没声音的人不要笑有声音，就肌肉关节的伤害而言，无声胜有声。
夜间磨牙会造成牙齿磨损、酸痛、敏感、不能咀嚼。头、颈肩痠痛、下颚关节破坏，但大部分人求医的动机只在消除声音。目前治疗法集中在所谓咬合板，俗称牙套、牙板。咬合板式种口内装置，通常由透明压克力树脂制成，套在上颚或下颚牙齿上，让对咬牙或磨在此装置上，可替代牙齿被磨损，声音也因此减少。也可减轻关节压力。但是咬合板并不能停止磨牙动作本身，可说是治标不治本。
夜间磨牙的原因至今未明，神经传达及控制也不清楚，相对於巴金森氏症可说是一无所知，因此至今仍无药可救。按民间或中医的说法是肛门有蛔虫，这种说法可能来自於小孩子普遍有夜间磨牙，以前小孩有蛔虫也很普遍。但现在小孩肛门找不到蛔虫，夜间磨牙依然普遍。
夜夜磨牙 与压力大有关
临床语言救都证实压力会激发夜间磨牙，因此注意压力处理，放松肌肉，改善睡眠，应该有助於改善夜间磨牙，但无证据显示安眠药有此效果。倒是某些安神除焦的镇定剂可能使肌肉发生不油自主的动作，从下巴抖动，类似咀嚼到咬牙、磨牙。某些抗忧郁剂被用来抑制磨牙，但也有报告抗忧郁剂会引发磨牙。目前正流行的除皱秘方，类毒杆菌素也被企图用来抑制磨牙。
许多父母会问：我的孩子才三岁，哪来的压力ㄚ？六岁以下的孩子磨牙似乎很普遍，可能的原因可以分两方面解释。一则是婴幼儿的神经系统尚未发育成熟，睡眠时容易惊醒；一则是乳齿咬合面像洗衣板，平面但有刻纹，比永久齿容易磨出声音。
是否磨牙除听声音外，还可观察牙齿，不一定要磨平的牙齿才算，因为磨平的牙齿起初也是从一点点开始，因此观察牙齿是否有闪闪发亮的咬耗面才是正确的判别。牙齿珐琅质非常坚硬只略低於钻石，因此其磨耗面必如钻石切割面，会发亮。另外牙根周围的齿槽骨会因应咬压，而变厚成环状凸起。
舌边有齿痕 是紧咬现象
是否有紧咬现象，可观察舌头边缘，是否有连续性牙齿印痕，及脸颊内侧沿牙齿咬合面，呈山丘状秃起颜色较白。这两种现象可能是因紧咬时舌头与脸颊用力收缩，与牙齿发生挤压而形成。许多人不明就里，以为是舌头溃烂或是牙齿太利甚至是癌症。此外，观察脸型也是方法之一，紧咬表示咬肌会发达，下颚转角骨头也相对变大，形成国字脸，有人因此求助整形手术，但理论上必然复发。
总之夜间磨牙大可不必惊慌；六岁以下不必求医，可能会自动消失，求医也无技可施；没有痠痛、不适也不必非医不可。但许多长年头痛、脖子痛的问题却可能来自咬牙磨牙，可以经由综合咬合板、肌肉放松，压力纾解修正生活习惯的完整疗程而获得改善。牙齿如果已被磨损而痠痛，则可用假牙冠套的方式直接保护。
睡眠状态时，上下牙齿咬动发出响声，就是日常所说的磨牙。睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起，而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配，所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。多见于儿童，与多种因素有关：1)精神过度兴奋紧张入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。2)肠道寄生虫病蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。
