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甲状腺癌根据肿瘤组织的病理类型不同分为乳头状癌、滤泡状腺癌、末分化癌、髓样癌及未分化癌五种类型甲状腺癌术后病理检查报告单。其中乳头状癌发生的最为常见，大多数成人甲状腺癌和儿童甲状腺癌都是乳头状癌。30~45岁女性发生的最多，甲状腺乳头状癌恶性程度较低，并且绝大多数都是多中心性，少数患者会累及双侧甲状腺。最早出现的转移是颈淋巴结转移，是甲状腺癌中预后较好的一种类型。

在甲状腺癌的治疗方法选择上，除了未分化甲状腺癌以外，其它各种甲状腺癌的治疗主要以手术切除为主，并辅助以放射性核素(碘131)、促甲状腺素抑制治疗防止复发和巩固疗效。

手术治疗的方式有甲状腺全切、次全切及腺叶切除三种方法。其中全切和次全切的适用于甲状腺癌患者有以下情况之一的人：①颈部有放射史，②已有远处转移，③双侧癌结节，④甲状腺外侵犯，⑤肿块直径大于4cm，⑥高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化型、岛状细胞或分化程度低的变型等不良病理类型，⑦双侧颈部多发淋巴结转移。腺叶切除手术适用于以下情况之一的甲状腺癌患者：①无颈部放射史，②无远处转移，③无甲状腺外侵犯；④无其他不良病理类型；⑤肿块直径小于1cm。

根据题主提供的手术后病理检查结果诊断为乳头状甲状腺癌直径＜1cm，包膜完整，没有局部及远处淋巴结转移，首选的方法就是腺小叶切除治疗，手术后应该按疗程进行碘131治疗。根据甲状腺功能检查结果长期应用合适剂量的左旋甲状腺素或者甲状腺素片抑制促甲状腺素水平，将其控制在0.1~2之间是比较合适的。

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甲状腺乳头状癌手术后真的要终身服药和每个月复查吗？

谢邀，前甲状腺外科医生。

很多人对甲状腺术后复查和服药有误区，下面我来详细讲解一下：

一、良性结节，甲状腺单侧切除这种术式，术后可以不用吃优甲乐，术后每半年复查一次甲状腺功能，每一年复查一次甲状腺彩超即可。

二、良性结节，甲状腺双侧全切这种术式，术后是需要吃优甲乐的，而且需要终身服药。术后每三个月复查一次甲状腺功能，每半年复查一次甲状腺彩超。

三、恶性结节恶性结节无论是单侧切除，还是双侧全切，术后都需要终身服药。优甲乐除了有补充甲状腺激素的作用，在TSH抑制状态下，也具有预防恶性结节复发的作用，所以需要终身服药。

术后复查还是每三个月复查一次甲状腺功能，每半年复查一次甲状腺彩超。

1.我是前甲状腺外科医生，临床医学硕士，擅长甲状腺疾病的诊治。每周都会更新甲状腺疾病的科普文章、问答知识等，喜欢的麻烦点个关注和赞哦~

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甲状腺癌术后，如何正确解读甲状腺球蛋白的变化？

你好，很高兴回答你的问题。首先需要了解一下甲状腺球蛋白是什么？甲状腺球蛋白（Tg）是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的一种蛋白质，它是在甲状腺滤泡上合成并释放进入甲状腺滤泡腔中，它的合成受TSH等因素调节，所以只有分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和滤泡癌）术后看甲状腺球蛋白的变化才有意义，并且是做了甲状腺全切，且做或没做了碘131治疗的患者。因为，Tg只来源甲状腺组织或分化良好的甲状腺癌。一般情况，甲状腺全切Tg在0.5ng/ml以下，甚至0.1ng/ml以下，但是需要同时测TgAb，因为其可能干扰Tg的测定。现在甲状腺癌术后都选择左甲状腺钠来抑制治疗，由于TSH被抑制，一般术后Tg很低，有时很难判断是否复发。如果要判断是否复发，最好停用左甲状腺素钠，让TSH升高或做重组TSH兴奋试验来判断Tg是否升高。最好强调一下，由于现在很多甲状腺癌只做部分切除，Tg的观察就没有多大的意义了。

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