手术后伤口不愈合是属于手术并发症的其中一种比较严重的并发症手术后的病症。今天医学派出所就来给大家科普一下这方面的知识。
相信做过手术的患者在接受手术之前,主刀医生都会跟其说过可能会出现手术后伤口不愈合的情况。但在真正外科手术中出现伤口不愈合的情况还是比较少发生的,造成伤口不愈合的主要有以下几方面。
1、手术的术式选择错误。现在的外科手术术式都是比较成熟的、经过研究过滤才供医生选择的,一般来说都是比较安全的,不会出现伤口不愈合的情况,但是一些前沿科学研究由于创新术式的需要,有时会出现伤口不愈合的情况。就如在早期研究小孩骨折复位的术式时,由于医生的不同尝试而出现了许多骨折不愈合的情况。
2、手术伤口被细菌感染。由于在手术过程中灭菌达不到标准,造成手术切口被细菌感染,在术后伤口会不断的大量流出脓液,而这些细菌和脓液的存在会让伤口出现不愈合。题主的伤口在肛周,出现细菌感染的几率很大,建议到医院进行抗感染治疗。
3、身体综合体质差的人。有些患者自身患有一些基础疾病而又需要做手术的,就会出现伤口不愈合情况,如一些糖尿病患者和长期卧床的患者,医院在给这两类人做手术都是经过十分谨慎的考虑的,如非必须手术治疗,都不会给这两类患者做手术,因为术后伤口不愈合的情况基本都会出现。
4、手术在资质不够的医院做的。通俗来说医生不具备做这类手术的资格,但因种种原因违规给患者做了(一些私营医院)手术,由于对手术的不了解很容易对神经血管造成了损害,如果手术过程中损伤了神经和血管,那么切口由于没有了血夜供应就会出现不愈合的情况了。
以上列举了几个手术伤口不愈合的方面,希望能帮助到大家,更希望更多的患者能去正规的医院进行治疗,而不是到无牌无证的黑诊所治疗。
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腹腔镜手术后肚子可能有哪些不舒服的症状?
腹腔镜手术顾名思义通过腹腔镜的操作系统完成腹腔内的手术,可以是简单的手术如腹腔镜阑尾切除、胆囊切除、卵巢肿物切除、小肠系膜肿物切除等;也可以是复杂的胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌等根治手术。腹腔镜手术与传统开腹手术相比较,具有腹部伤口小、术后疼痛减轻、胃肠功能恢复快等优点。
同样的疾病腹腔镜手术和开腹手术术后患者不舒服的症状,不会有特异性的差别,只是症状会相对轻一些。比如术后伤口疼痛来说,腹腔镜手术患者腹部伤口小,甚至简单手术只有3-4个直径5-10mm的孔,患者几乎没有不适表现。所以患者术后第一天可以下床活动。
还有胃肠功能的恢复,当然这个不是决定,胃肠功能恢复的快慢不仅仅与手术方式有关系,很多因素如患者既往胃肠功能如何、有无心理负担,术后疼痛的程度以及是否早期下床活动等都有关系。但是在相同的条件下,腹腔镜手术患者的胃肠功能恢复快,症状上来看就是腹胀程度轻,排气排便时间早。
腹腔镜相关并发症有皮下气肿、高碳酸血症、戳卡疝(腹壁打孔的地方)。腹腔镜手术时需要向腹腔内充满二氧化碳气体,增大腹腔空间,利于手术操作,但是对于腹壁比较松弛的老年人来说或者腹部打孔过大,二氧化碳可能会渗到皮下组织中,造成皮下气肿,患者术后可能触摸腹壁会有“握雪感”,就像用手攥一把雪发出的声音。皮下气肿一般可以自行吸收。
由于腹腔充满高压的二氧化碳,部分气体进入血液中可能会造成高碳酸血症,严重的高碳酸血症会影响心脏功能,所以手术时主刀医生会与麻醉师密切配合,检测血液中二氧化碳的数值,及时调整呼吸机的参数,保证患者的安全。随着技术的成熟,这些问题在临床中已经很少遇到了。
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