新生儿第一支乙肝疫苗作用有多久?提这个问题的朋友抗hbs阳性,大概是担心新生儿在只注射了一针乙肝疫苗的情况下,有没有感染乙肝的风险?
有的!
提问的人,可能不了解乙肝疫苗或者疫苗的作用原理,龙大夫就带你了解一下。
目前所用的乙肝疫苗,是重组基因表达的蛋白质制成的生物制品,这种蛋白其实就是乙肝表面抗原,是没有致病能力的蛋白质。这个蛋白质在进入人体以后,人体的免疫系统会误认为它是乙肝病毒。
所以,乙肝疫苗注射其实是模仿人体感染乙肝病毒的过程。疫苗的成分进入人体后,会刺激人体的免疫系统产生特异性的抗体,也就是乙肝表面抗体。
这个过程,需要反复的抗原蛋白刺激,才有可能最终成功的产生抗体并保持在稳定的水平,从而具有针对乙肝病毒的特异性免疫力。当下一次因为各种原因,孩子暴露在乙肝病毒环境下,免疫系统能够迅速启动,对可能进入的病毒进行中和和杀灭作用。
这种反复的刺激,就包括包括三针乙肝疫苗的注射,对于新生儿来说,就是在出生时、1个月和6个月时分别注射一针。(0-1-6全程乙肝疫苗注射法)
打第1针乙肝疫苗,只是免疫程序的一部分,不代表就产生了抗体。按一般的抗体产生时间来看,大约会在注射两周后,开始有微量的抗体产生,这个抗体滴度会逐渐升高。第2针注射以后,抗体水平才有可能达到具有抵抗乙肝病毒入侵的能力,最后一针只是巩固作用。
综上所述,乙肝疫苗注射以后,并不是马上就有针对乙肝病毒的防御能力。这个时候,还是要特别注意,在有伤口的情况下,要避免接触其他的不明液体和血液。
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乙肝表面抗原和核心抗体两项为阳性,正常吗?为什么?
根据乙肝病毒的各项指标如何判断自己是否被感染?是否存在免疫?是否具备被感染的风险?为了让大家更好的理解血液化验中各项指标概念与意义,接下来容我给大家详细介绍。
乙肝两对半
我们都知道乙肝两对半是乙肝病毒感染检测中最常见的检测指标,这五项指标指的是:
HBsAg(乙型肝炎表面抗原)
抗HBs或HBsAb(乙型肝炎表面抗体)
抗HBc或HBcAb(乙型肝炎核心抗体)
HBeAg(乙型肝炎e抗原)
抗HBe或HBeAb(乙型肝炎E抗体)
那么他们各自的概念与意义分别是什么呢?下面给大家详细介绍。
HBsAg(乙型肝炎表面抗原)HBsAg代表乙肝病毒表面的特殊物质,测试结果显示“阳性”或“反应性”意味着患者感染了乙型肝炎。如果某人测试为“阳性”,则需要进一步测试以确定这是新的“急性”感染还是“慢性”乙型肝炎感染。简单的说就是HBsAg测试结果呈阳性意味着您已被感染,并且可以通过血液将乙型肝炎病毒传播给其他人。
HBsAg(乙型肝炎表面抗原)是在新的急性感染中出现的第一个血清学标志物,最早可在1周和9周后被发现,平均在接触乙型肝炎病毒后一个月即可在血液中发现乙肝病毒。
-大约50%的人在症状出现后7周内会检测HBsAg和HBV DNA阴性,经过此期后均可检测到HBsAg和HBV DNA。-所有感染病毒以后自行恢复的人在出现症状后约15周,其HBsAg、 HBV DNA会显示阴性。抗HBs或HBsAb(乙型肝炎表面抗体)抗HBs或HBsAb测试结果显示“阳性”或“反应性”则表明该人的机体已经获得了乙型肝炎病毒的保护,不会被再次感染。这种保护来自两个方面:
1、可能是曾经接种乙肝疫苗
2、也可能是曾经感染乙肝病毒后中机体获得抗体恢复过来的结果。
换句话说抗HBs(或HBsAb)检测结果呈阳性表示机体已经“免疫”乙型肝炎病毒的感染,病毒无法感染机体,也无法将乙肝传播给他人。
抗HBc或HBcAb(乙型肝炎核心抗体)抗HBc或HBcAb测试结果显示“阳性”或“反应性”则表明过去或现在已经感染了乙型肝炎病毒。这项血液检查可以无限期保持阳性,作为过去HBV感染的标志。这种核心抗体并不像上面的乙肝病毒表面抗体样为机体提供保护。所以结果只有建立在前面HBsAg和抗HBs的前提下才能完全理解该指标的意义测试。
HBeAg(乙型肝炎e抗原)E抗原是由乙型肝炎病毒产生的病毒蛋白,从受感染的肝细胞释放到血液中。通过该项检测可以判定病毒复制的活跃程度。
1、阳性的时候表明此时的患者具备很高的感染力2、阴性的时候表示该病毒可能未在肝脏中主动繁殖,此时人传人的传染力较低。因此他的作用也可用来评估乙肝病毒感染后药物治疗的有效性,以此判断患者是否从阳性治愈成阴性。如果表面抗原从阳性转为阴性则显示抗病毒药物成功减慢了病毒的复制,病毒停止或者降低了对肝脏的损伤,降低了以后患上肝癌的风险。
3、阴性的时候也不排除乙肝病毒突变的可能,此时还需要其他的检测明确结果还存在这么一种情况,有些患者有慢性乙肝的患者即使不进行治疗HBeAg(乙型肝炎e抗原)也是显示阴性,此时的阴性结果并不表示病毒复制强度低下。相反此时患者体内的乙肝病毒可能存在突变,对药物的治疗存在更强的抵抗力。由于此时监测不到HBeAg(乙型肝炎e抗原)也就无法评估药效治疗是否有效。
抗HBe或HBeAb(乙型肝炎E抗体)虽然它也叫抗体但是与表面抗体的作用却截然不同,其并不是保护性抗体。这种抗体仅仅是针对HBeAg(乙型肝炎e抗原)而产生的。患有慢性肝炎的患者HBeAg(乙型肝炎e抗原)减少有时会产生抗体。此结果的临床意义尚不完全清楚,但通常认为是好事。对于那些患有e抗原阴性的慢性乙型肝炎感染(意味着他们患有突变病毒)的人,抗HBe的存在可能仍与活跃的病毒复制有关。
分析以上就是我们血液检查过程中常见的5个指标,其中前三个指标是主要的指标,在临床中我们根据这三个指标便可以清除的明白此时患者乙肝感染的相关状态。结果给大家分析如下:
结合题主的疑问此时我们可以得知HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性+抗HBc或HBcAb(乙型肝炎核心抗体)阳性则表明此时此刻患者已被乙肝病毒感染,处于活跃期,此此时可以将病毒传播给他人,但是此时无法准确判定。需要进一步检测评估以确定这种现象是由于新患的“急性”感染导致还是“慢性”乙型肝炎感染引起。
若为急性乙肝感染:
急性乙型肝炎感染的潜伏期相对较长一般从60天到150天不等,平均为90天。但是,一个人想要摆脱乙型肝炎病毒最多可能需要六个月的时间。在这期间都需要进行检测以检测指标的变化判断病人到底是从急性感染中恢复还是转变成了慢性感染。
此图表示患者首次感染乙肝病毒后引起的急性感染体内指标的变化过程
乙型病毒肝炎是一种复杂的肝脏感染,除了必须的5项检测以外可能还需要进行额外的血液检查,以便医生对你肝脏状况有更好的理解,方便医生提出诊断与治疗意见。
慢性乙肝感染可能需要进行以下指标的检测,同时还要判定是否存在乙肝病毒变异的可能。
抗HBc IgM或抗HBc IgG(抗乙肝核心IgM或IgG)有时可能会要求进行抗HBc IgM或抗HBc IgG血液检查,以明确患者是否患有新的“急性”乙型肝炎感染或“慢性”感染。阳性/反应性抗HBc IgM检测结果通常表明有新的急性感染。IgM抗HBc –血液检测结果阳性表明一个人患有新的急性乙型肝炎。IgM抗HBc通常在症状出现时就可检测到,并在6-9个月内降至可检测的水平。
注意:慢性乙肝病毒感染引起的急性加重(或肝耀斑)也可能导致抗HBc IgM检测结果阳性。因此,需要在6个月后进行后续测试。
阳性/反应性抗HBc IgG检测通常表明是慢性感染。IgG抗HBc –这项血液检查可无限期保持阳性,作为过去HBV感染的标志。
上述这些检测指标必须由医护人员进行观察,以便您获得正确的诊断、护理和随访。以免发生混淆。例如,新的急性感染被慢性此时抗HBc IgM血液检测会显示阳性,但在慢性感染的患者体内也有发现。
乙型肝炎病毒DNA定量(“病毒载量”)此项指标的检测可测量慢性感染患者血液中乙型肝炎病毒DNA的含量或叫做病毒载量。通过采集血液使用高度精密和精确的聚合酶链反应(PCR)技术可测试血液中所含有乙肝病毒的遗传物质多少。毒载量通常以“”每毫升国际单位“IU / mL进行度量,也可以以“每毫升拷贝数”(cp / ml)进行度量。一个国际单位约有5拷贝。
HBsAg定量(定量乙型肝炎表面抗原/ qHBsAg).这种指标对乙型肝炎表面抗原,用来衡量血液中乙型肝炎表面抗原的实际含量。当与HBV DNA测试结合使用时,qHBsAg可以为肝脏医学专家提供对个人HBV感染的更多认识,从而用于预测和监测治疗反应。
乙型肝炎药物耐药性,基因型和BCP / PreCore突变这项指标的检测可谓是冷门指标,常规的血液检查通常不会检测。一般用来检测可能与目前治疗耐药性相关的病毒突变,检测慢性乙肝病毒遗传物质的变化才会用到。
写在最后乙肝病毒常用的指标是乙肝两对半中的前三个,但是由于肝脏疾病的复杂性还需要多种指标的检测结果进行进一步深层次的评估的分析。没有人可以仅仅凭借书面上的检测结果就可以给出一个绝对的判定。
如果所有测试结果均为阴性,则应向医生咨询有关接种疫苗的信息;但是鉴于您目前的指标有两项阳性,建议您积极治疗,做好相关指标进一步跟进和定期监测,以便在开始损害肝脏时得到治疗。同时您的家人和您所居住的人也应该接受乙型肝炎检测;因此结合初步检测结果的前提下,建议你听从医生的医疗建议主动治疗,时时关注各项指标的变化,定可以战胜疾病,恢复健康。以上便是个人的见解希望对大家有所帮助,同时也希望大家多多支持将文章转发给身边需要的朋友,谢谢。