儿童腹泻怎么办

　　1.宝宝拉肚子了。父母该怎么办？

　　喂养除了去正规医院治疗，还必须缩短护理量，减轻肠胃负担。

　　2.腹泻“脱水”的孩子如何补水？

　　2岁以下儿童每次补充口服液50ML~100ML，每日摄入500ML以上。

　　2岁以上的人应尽量多喝水，每日摄入量在1000ML以上。

　　3.腹泻的孩子肛门周围容易出现皮肤损伤。怎么预防？

　　尿不湿一定要勤换，屁股要水洗吸干。

　　4.妈妈可以自己给宝宝吃药吗？

　　注意谨慎用药，如果用药不当会杀死肠道内正常菌群，从而加重腹泻。

　　5.父母总是仔细观察婴儿病情的发展：

　　根据宝宝的不同情况，使用具有消食、祛风散寒、清热利湿、健脾温肾功效的药物，如丁香、肉桂、葛根、吴茱萸、白术、山药、茯苓等。也可以外用药物。可以每天给孩子的肚脐贴上定贵尔肚脐贴，贴3-5天，同时使用口服药物。

　　预防小儿腹泻的五项措施防治小儿腹泻是关键

　　儿童腹泻的症状

　　1.轻度腹泻

　　主要是胃肠道症状，儿童每日大便次数少于10次，少数病例可达十次以上，每次大便量少、稀或稀、黄而酸、白或黄白色乳瓣及泡沫常见，可混少量粘液。一般无发热或低烧，伴有食欲不振，偶见溢乳或呕吐，无明显全身症状，精神良好，无脱水症状，一般几天内即可恢复。

　　2.严重腹泻

　　(1)胃肠道症状腹泻频繁，10-30次/天以上，多水少便，或稀水多混粘液，伴有腹胀、呕吐。

　　(2)脱水：一般分为三度；

　　轻度脱水：失水约为体重的5%(50ml/kg)。精神稍差，皮肤干燥，弹性稍低，眼窝和前囟门略凹陷，哭时流泪，口腔黏膜稍干，尿量稍减。

　　中度脱水：失水约占体重的5%-10%(50-100ml/kg)。精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，皮肤褶皱展开缓慢，眼窝前臂明显凹陷，哭闹时眼泪少，口腔黏膜干燥，四肢微寒，尿量减少。

　　高渗性脱水：失水约为体重的10%(100-120ml/kg)。极度抑郁、无精打采、无精打采或无意识。皮肤明显干燥，弹性极差。捏的时候皮肤皱褶很难展平，眼窝前臂深，眼皮合不上，哭的时候没有眼泪，口腔黏膜极度干燥。

　　(3)代谢性酸中毒：患儿呼吸深而快，有苹果酸味，嘴唇樱桃红色或口周发绀，易怒，无精打采，嗜睡。血浆碳酸氢根离子减少，PH7.3

　　(4)低钙血症：长期腹泻或活动期佝偻病的患儿易发生低钙血症，尤其是输液纠正酸中毒后，可出现咽喉痉挛、手足搐搦、抽搐。血清钙一般低于2毫摩尔/升.

　　(5)低镁血症：低钙血症症状经钙治疗无效时，应考虑本病的可能性，血镁常低于0.6 mmol/L.

　　(6)低钾血症：儿童精神萎靡、低哭声、肌无力、腹胀、肠麻痹、尿潴留、心率减慢、心音迟钝、心律失常。在严重的情况下，他们可能会因心脏骤停和呼吸肌麻痹而死亡。当血清钾低于3.5mol/l时，心电图可发生不同程度的改变。

　　(7)低磷血症：严重者血磷可低于0.5mol/l，而儿童则有嗜睡、昏迷、乏力、心肌收缩、浅呼吸、溶血、糖尿病等。

　　儿童腹泻症状增多

　　儿童腹泻的症状和危害提醒我们，儿童腹泻不全是“病”

　　儿童腹泻检查

　　1.常规大便检查：大便镜检，注意有无脓细胞、白细胞ce

　　3.粪便乳胶凝集试验：对轮状病毒、肠道腺病毒等病毒性肠炎有诊断价值。具有良好的敏感性和特异性，有助于空肠弯曲菌肠炎的诊断。

　　4.酶联免疫吸附试验：对轮状病毒高度敏感和特异。有助于诊断轮状病毒肠炎及其他病毒性肠炎。

　　5.聚丙烯酸凝胶电泳试验：该方法可检测轮状病毒亚群和不同电泳类型，有助于轮状病毒的分类和研究。

　　6.粪便还原糖检查：二糖消化吸收差时，粪便还原糖为阳性，pH值为6.0。还原糖可用改良班克罗夫特试剂或临床试验试纸检测。

　　7.粪便电镜：对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒肠炎、诺沃克病毒肠炎等。

　　8.白细胞计数和分类：病毒性肠炎白细胞总数一般不增加。细菌性肠炎的白细胞总数可能增加，也可能不增加。半数以上儿童有杆状核增多，杆状核大于10%，有助于细菌感染的诊断。

　　9.血培养：对细菌性痢疾、大肠杆菌、沙门氏菌等细菌性肠炎有诊断意义，血细菌培养阳性有助于诊断。

　　10.血液生化检查：对于严重腹泻的患儿，应及时检查血液pH、二氧化碳结合力、碳酸氢盐、血钠、血钾、血氯、血渗透压，对诊断和治疗有重要意义。

　　11.其他：对于持续性慢性腹泻的患儿，必要时还可进行乳糖、蔗糖或葡萄糖耐量试验、呼气氢试验、纤维结肠镜检查。

　　更多儿童腹泻检测

　　儿童冬季腹泻如何护理

　　儿童腹泻的治疗

　　1.急性腹泻的治疗

　　(1)饮食疗法：母乳喂养的儿童应继续母乳喂养，暂停补充食物；人工喂养的孩子可以喂等量的米汤或其他代乳品，逐渐从米汤、粥、面过渡到正常饮食。呕吐严重的人可以暂时禁食4-6小时(不能停止喝水)，然后继续由少到多，由稀到稠的喂。

　　(2)纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。

　　口服补液：轻度脱水口服液量约50-80ml/kg，中度脱水口服液量约80-100ml/kg，8-12小时内补充累积损失。

　　静脉补液：适用于中度脱水、重度呕吐腹泻或腹胀的儿童。

　　(3)药物治疗

　　(1)控制感染：

　　水样便和腹泻患者(约70%)多为病毒和非侵袭性细菌所致，可采用微生态制剂和粘膜保护剂治疗。

　　粘液和脓血便患者(约30%)多为侵袭性细菌感染。抗生素应根据临床特点和病原体根据经验选择，然后根据粪便细菌培养和药敏试验结果进行调整。

　　微生态治疗：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等微生态制剂有助于恢复正常肠道菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和入侵，控制腹泻。

　　肠粘膜保护剂：能吸收病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，如蒙脱石散。

　　2.持续性慢性腹泻的治疗

　　(1)积极寻找病程迁延的原因，对症下药，避免滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。

　　(2)防治脱水，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。

　　(3)营养治疗：这类儿童常出现营养障碍，持续喂养有利于促进疾病的恢复和肠黏膜损伤的修复。

　　(4)药物治疗：

　　补充微量元素和维生素，如锌、铁、烟酸、维生素A、C、B，有助于肠粘膜修复。

　　微生态调节剂和肠粘膜保护剂的应用。

　　儿童腹泻的更多治疗

　　治疗小儿腹泻的常用药物

　　新生儿腹泻是新生儿期最常见的胃肠道疾病，也称为新生儿消化不良和新生儿肠炎。

　　当新生儿水样便的数量增加时，父母最焦虑、最不知所措。他们正忙着喂煮牛奶。如果多喂孩子，怕加重腹泻。如果他们吃得少，他们害怕他们的孩子会饿。有些新生儿出生后几天内还在医院的婴儿室，喂了几次奶就拉肚子，甚至还伴有发烧。在不知不觉中，与感冒的医护人员接触也导致了稀便数量的增加。有时候刚出生的头几天是健康的，但是出院后妈妈的奶水不够，加了点奶，宝宝就受不了了。大便次数增多，水有臭味。原因是什么？

　　原因在于新生儿免疫功能较差，尤其是肠道免疫力较低。肠道感染时，没有削弱和中和细菌毒力的能力。另外，胎儿生长在子宫内没有细菌的温室环境中，出生后立即生长在多种细菌病毒污染的环境中，抵抗力太弱，消化功能和各种系统功能的调节功能也相对较差。因此，新生儿容易出现消化功能障碍和感染性腹泻。

　　不同病原菌引起的腹泻治疗方法不同，饮食和补充营养的原则与大龄儿童腹泻相同。新生儿刚开始瘦的时候不能吃太多奶。如果母乳不足，可以加稀释奶(一份水一份奶)。动作不要太快，加奶量也不要太快。为了减轻胃肠负担，适当服用一些轻盐水、维生素C、胃酶混合物和超家族，帮助恢复消化功能。不同类型的腹泻使用不同的维生素，如小檗碱、呋喃唑酮、多粘菌素等。如果腹泻是病毒引起的，家长就不用给孩子吃消炎药了。一般治疗后大便不好转，小儿腹泻达10次以上应送医院诊治。

　　新生儿感染性腹泻是由多种病原菌引起的，如细菌、病毒、真菌等。胎儿分娩时，通过母亲的阴道，细菌可以通过阴道进入胎儿的口腔，引起感染。受污染的牛奶、乳头和奶瓶。家里卫生条件很好，但是照顾孩子的妈妈阿姨不注意清洁，成为携带者。部分新生儿病情严重，如新生儿败血症、肺炎等。它们也可以通过血流到达肠道，甚至感冒也会将病毒带入肠道引起腹泻。不同细菌和病毒引起的腹泻症状不同；轻度患者表现为简单的胃肠道症状，每天腹泻5-6次至10次以上，还伴有低烧、乳汁摄入不良、呕吐、精神虚弱、轻度腹胀、哭闹、口干、前囟门凹陷。严重者大便呈水样，可增至10-20次/天。伴有高热、呕吐、尿少、嗜睡，家长仔细观察新生儿，手脚冰凉，皮肤绽放，深呼吸，嘴唇樱桃红色。换尿布时发现孩子反应不佳，口鼻周围发绀，嘴唇干涩，眼窝凹陷。家长不要大意，需要去医院输液抢救。

　　如果新生儿大便次数偏黄，伴有蛋花汤，常伴有血丝和粘液，孩子虽然不怎么吃奶，但有腥味，大便时会哭，易怒。这些腹泻大多是由致病性大肠杆菌引起的，这是新生儿常见的腹泻。消炎药如黄连素12 mg，每日3次，用消化药和口服补液盐补水。服用4-5天。

　　秋冬季节，气候多变，新生儿和大龄儿童一样容易出现“秋季腹泻”，这是由电镜下看到的一种轮状病毒引起的，表现出发热、呕吐、咳嗽、流鼻涕等感冒症状。大便稀稀，米汤样，粘液少，无腥臭味，哭闹烦躁，难以治疗。一般消炎药无效，只是为了增强新生儿的抵抗力。

　　有些腹泻危及生命，需要及时治疗。鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻是常见的。大部分是被污染的食物引起的。早产儿和低出生体重新生儿更常见。也可以在病房和新生儿室流行。患有这种疾病的新生儿较重，死亡率高。家长发现这种病要注意传染性强，尽早隔离。一般接触3-4天就会生病，发高烧，大便呈黑绿色，粘稠状，也有白色大便。果冻样大便伴有明显的腥味。当父母发现大便多样化时，应仔细观察新生儿是否有黄疸。发病初期或病情较轻的患者每次可服用庆大霉素1万单位，每日3次，疗程5-6天。然而，如果腹胀恶化，黄疸进展，败血症可能存在。另外，如果新生儿出现尖叫、惊厥、脑膜炎等症状，送医院急救即可治愈。但是，延迟可以长达6个月。由于长期患病，消化不良可变成营养不良、尿布疹、鹅口疮、尿道炎、肺炎、维生素缺乏、贫血等。

　　宝宝的大便要先去医院化验。如果是感染性腹泻，使用抗感染药。如果是非感染性腹泻，可采用以下方法进行饮食治疗：

　　饮食调控：给予消化道适当的休息，减轻其负担。可以暂停补充食物和难消化食物的添加。适当减少母乳喂养的数量和次数，或者延长母乳喂养的间隔时间。

　　母乳喂养的母亲在腹泻时应轻食，母乳喂养前喝一碗温开水。不要轻易切断母乳。母乳喂养时，尽量让宝宝吃第一部分易消化的母乳，避免吃最后一部分脂肪较多的母乳。

　　人工喂养的婴儿应食用脱脂奶粉或煮沸冷却牛奶去除上面的脂肪，然后煮沸脱脂3次成为脱脂奶。如果腹泻严重，减少牛奶量，用水稀释。1份牛奶可加入1/2份水或1/2份米汤，必要时1份牛奶可加入1份水或米汤稀释。宝宝腹泻改善后，会逐渐增加到全脂奶。

　　(4)腹泻脱水者需要补充体内流失的水分。他们可以使用世界卫生组织推荐的“口服补液法”(药房出售，含盐，即氯化钠3.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，碳酸氢钠1.5g，温开水1,000ml，约4杯)。其成分比例合理，有利于吸收。吃的时候可以用茶匙和一勺吃。胃里只能收集到少量。

　　如果在偏远地区买不到“口服补液”，可以在家制作简单的口服液。配方是：1/2茶匙盐，2汤匙蔗糖，4杯开水。口服补液是最经济有效的防治方法。适当的喂养可以停止呕吐，减少腹泻，早日康复。

　　如果消化不良只有轻度腹泻，不需要用药物止泻，只能用以下方法才能得到治愈。

　　胡萝卜汤一天两到三次，每次2汤匙到3汤匙；取苹果泥(取一个苹果，洗净，去皮，去核，切成小块，放入碗中，加少许糖，用水蒸熟，然后捣碎成泥服用)。胡萝卜和苹果含有果胶，可以塑造大便，吸附肠道内的有害物质，有助于治疗腹泻。

　　将鱼蛋白粉加入到米汤中，每天5克，一次或两次。半岁以上的宝宝可以吃鱼蛋白粥或者烂面。鱼蛋白粉蛋白质质量高，脂肪含量低，不含乳糖，对婴幼儿腹泻特别有益。轻度腹泻一般服用3-5天后痊愈。

　　焦米汤和焦米粥是用大米或米粉和水煮的。可以少量喂几次。因为大米含有碳水化合物，容易消化吸收，没有乳糖不容易发酵胀气，所以大米中含有的蛋白质不会有过敏反应。焦炭可以吸附有害物质，有利于控制腹泻。

　　山楂炭或生姜炭的制备方法是将山楂去核或生姜去皮，然后炒成炭，磨成翅

　　每天三次服用维生素B1、维生素C和乳糖酶，每次一片，研磨并与水混合均匀，与“口服补液”一起服用。因为维生素B1可以促进碳水化合物代谢，但不能使酸积累，维生素C可以增加抵抗力，催乳可以帮助牛奶的消化。它们是控制腹泻的常用药物。

　　拉肚子时大便次数增多，要及时换尿布。每次排便后用温水清洗臀部，擦干后涂抹护肤油脂或爽身粉，防止臀部糜烂造成“红臀”。

　　注意保持腹部温暖，以免着凉后肠蠕动加快而加重腹泻。

　　婴儿腹泻有三种类型：食物损伤型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区分不同的症状，选择饮食疗法，才能达到预期的效果。

　　发热性腹泻有腹胀、腹痛、腹泻前哭闹、大便酸臭如蛋花、口臭、厌食等症状。可采用以下食疗方法：

　　荠菜汤：取新鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎制至50毫升，每日1次，2-3次。

　　苹果汤：将一个苹果洗净，去皮切碎，加入250毫升水和少量盐，以汤代茶。适合1岁以下的孩子，1岁以上的可以吃苹果泥。

　　风寒腹泻有大便稀如泡沫、颜色苍白、气味少、肠鸣腹痛等症状，或伴有发热、鼻塞、流鼻涕等。可采用以下食疗：姜茶饮品：取绿茶、干姜丝3克，放入瓷杯，用150 ml沸水冲泡，温浸10分钟后盖好。

　　糯米定肠汤：糯米30克(略炒)，山药15克，一起煮。煮熟后，加入少许胡椒粉和适量白糖。

　　湿热泄泻有大便带食物消化不良、草绿色或黄色、粘液量少、尿黄少等症状。可采用以下食疗方法：

　　吴梅汤：将10粒乌梅用500毫升水煎煮，并酌情加入红糖代替茶，每日数次。

　　橘枣茶：取红枣10颗，洗净晾干，铁锅煎熟，取干净桔皮10克，放入保温杯中，用开水浸泡10分钟，饭后饮茶，每日两次。

　　脾虚泄泻有时会止泻，或出现腹泻时间延长、大便稀或乳白色块状、食后腹泻、面色苍白等症状。可采用以下食疗方法：

　　胡萝卜汤：将新鲜胡萝卜250克洗净，切成块，放入锅中，加水，炸透，去渣取汁，一天分2~3次。

　　栗子汤：取3~5个栗子，去壳捣碎，加入适量水调成糊状，再加入适量白糖调味，一天分2~3次。