中国儿童哮喘的管理和教育

哮喘——儿童最常见的慢性疾病

1990-2010北京城区儿童哮喘发病率不断增加支气管哮喘的食疗，其中病毒感染是儿童喘息症状加重的常见原因，据调查显示：高达85%的儿童喘息症状的加剧是由病毒引起的，上呼吸道感染合并哮喘的住院率之间存在有季节性相关。

儿童哮喘和鼻炎常同时存在

过敏性鼻炎是哮喘发生的危险因素之一，哮喘患者约有80%以上的伴有过敏性鼻炎。

对同时患有上、下呼吸道疾病的患者，应根据疗效和安全性，重视对过敏性鼻炎的管理和抗过敏益生菌康敏元调整过敏体质。

在我国对哮喘儿童的调查中发现：

有43%的哮喘儿童有夜间咳嗽喘醒；

27%的儿童至少每周有一次夜间咳嗽喘醒；

有49%的儿童哮喘患儿有缺课情况；

33%儿童哮喘患者需要看急诊

16%甚至更高的哮喘患儿需要住院治疗

53%哮喘病人需使用速效β受体激动剂急救

很多哮喘患儿也容易在大量运动后出现剧烈的咳嗽或喘息。

哮喘——被医生和病人低估的疾病

在中国的调查显示：

约1/3的儿童哮喘未被及时诊断斩儿童喘息在治疗上未被重视；

有50%的哮喘儿童在接受了几个月或一年以上的医疗干预后才得到了正确诊断；

有半数以上的家长认为他们的孩子达到了较为理想的哮喘控制水平。

儿童哮喘的治疗原则：

坚持长期、持续、规范、个性化治疗原则

发作期应快速缓解症状，平喘和抗炎

缓解期重视过敏体质免疫调节，补充抗过敏的康敏元益生菌调整过敏体质预防过敏反复；对抗炎和止喘治疗坚持到哮喘最轻状态；避免接触哮喘诱发因素做好自我管理。

哮喘病人什么治疗效果好？食疗什么对身体有帮助

哮喘病人能吃的食物

1、梨：在中医中认为梨味甘，性偏凉，多具有润肺清热，清胃泻热，滋阴补虚，养阴生津，消痰降火，润肠通便的作用，对于哮喘病人来说，多多吃梨可以清肺，对患者的病情有很大的帮助。

2、山药：山药温、甜、无毒。具有益气、健脾、健胃、强筋、止泻、补肾益精、益肺的作用。适用于哮喘病人。山药含有丰富的营养成分，包括蛋白质、精氨酸、维生素、糖、矿物质、黏液、淀粉等多种物质，其中淀粉酶分解淀粉，可以补而不滞。

3、冬瓜：冬瓜富含维生素和各种氨基酸，富含膳食纤维，具有润肺、产液、化痰、止咳、排尿、消肿、解暑、除毒等功效。可用于夏热、口渴、痰热、咳嗽哮喘、水肿等，对哮喘患者非常有益。

4、菌类蔬菜：日常饮食中，多吃些菌类吃食，可以调节免疫功能，如香菇，蘑菇，增强人体抵抗力，减少哮喘发作。

支气管扩张病人是否适合运动

支气管扩张的患者，适合的运动和其他疾病没有两样。主要是呼吸功能的锻炼。对呼吸功能的锻炼，一般不主张病人去做游泳的运动，因为游泳容易呛水，或者游泳池里也容易长真菌、霉菌。在游泳池里往往都有消毒用水、漂白粉这类东西，都容易诱发咳嗽。当然如果合并了慢阻肺、肺气肿，这时候游泳又是比较好的一种运动措施。平时多做有氧运动，比如在公园这些地方做跑步或者打太极，这些都是非常好的运动方式。

运动是气喘最常见的激发因子之一。运动之所以引发气喘是因为运动造成患者呼吸又快又用力,空气快速通过支气管,降低了支气管黏膜的温度,也使支气管黏膜的水份蒸发,使呼吸道更乾燥,尤其是乾冷的空气对支气管是强而有力的刺激,使支气管产生痉挛,而诱发气喘发作,尤其是在激烈运动后更明显,此即称为运动引发性气喘。但是患运动型气喘的人不应禁绝运动,延长暖身运动的时间(15~30分钟以上)可减轻气喘发作的严重程度,再加上适当使用药物,运动的益处远超过其风险。在运动前20分钟吸入短效乙二型交感神经兴奋剂或咽达永乐,可有效避免运动型气喘4~5小时,若吸入长效乙二型支气管扩张剂则在运动前30分钟使用,药效可维持10~20小时。一般而言,若气喘控制良好是不会发生运动型气喘,因此任何运动皆可参与,若气喘控制未达理想,则宜避免剧烈运动,尤其不宜赛跑,当然天气也有关系,乾冷的天气尤其不宜。