钙化灶一般是由炎症和结核引起,如肺结核在治愈后也可形成肺部钙化灶,类似于疤痕。肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症肝硬化包括钙化灶、结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕。肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,在20~50岁的人群多见,男女出现率均等。一般为单个钙化灶,右肝多于左肝,很少同时出现左右肝钙化灶。形成肝内钙化灶的病变很多,包括①肝内胆管结石,是最常见的因素;②肝内慢性炎症或创伤;③寄生虫感染;④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化;⑤先天发育形成。肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张。
没有乙肝,弥漫性肝改变,肝脏钙化灶原因是什么?
肝钙化是怎么回事?
肝钙化,是一种良性的病变,一般是因为钙质的堆积引起的陈旧性病变,一般不需要医治这种状况,能够化验肝功,病毒DNA定量,如果肝功正常,病毒数量不多,单纯钙化灶是不需要医治的,这对肝脏功用没有影响,不需要担心,当然,能够定时复查。
通过上述介绍,相信大家知道了肝内钙化灶是怎么回事。虽然肝内钙化灶对患者的生活没有太大影响,但也不要因此忽视对它的治疗调理。
怎样确诊是不是肝钙化灶
1、肝淀粉样变性
肝小静脉闭塞症发病机制:在急性期跟亚急性期都会出现肝窦扩张症状。
急性期肝脏体积增大、表面光滑,可见淋巴管扩张和“肝哭泣”征象。光镜下见中央静脉和小叶下静脉内膜显着肿胀、管腔狭窄或闭塞,血流受阻,肝窦明显扩张淤血,伴有不同程度的肝细胞混浊肿胀、变性和坏死。坏死严重区肝细胞消失,网状纤维支架残留、红细胞渗入肝窦和狄氏腔(Disse’sspace),呈典型的出血性坏死改变。
2、肝的纤维化
肝纤维化是指由各种导致生病的原因所造成的肝内结缔组织反常增生。导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理进程它不是一个独立的疾病,而是许多缓慢肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性(缓慢乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲虫病等),先天性代谢缺点(肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化学代谢缺点(缓慢酒精性肝病、缓慢药物性肝病)及本身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。
饮食建议
(1)要注意多饮水。最好是少量多次的饮水,这样可以加速血液循环,使胆汁稀释。从而减少胆汁的淤积,有利于消炎排石。
(2)限制脂肪的摄入量。这项是患者长期坚持的饮食原则。限制高胆固醇食物的摄入,患者应尽量少吃或不吃富含高胆固醇食物,如蛋黄、鱼子、鱼虾及动物的内脏等。
(3)食物应以清淡为宜,少食油炸和炸、烤食物、甜食、辛辣、海鲜,太油腻的东西,如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。
(4)注意补充碳水化合物。患者应多吃些易消化的复合碳水化合物,如谷类、豆类、水果、芋头、山药、玉米粉、高粱粉、土豆、蜂蜜等。
(5)多吃富含维生素的食物。
乙肝患者是如何通过B超预测肝硬化的?
肝、胆、脾和门脉的B超检查,是乙肝患者最最常用的一种影像学检查,操作简单、费用低廉、出结果快、没有创伤,且能提供非常有价值的信息。
典型的肝硬化失代偿期,B超往往可以直接诊断,如B超探查到有腹腔里面大量的腹水、脾脏肿大、肝静脉和门静脉血栓形成、门静脉直径增大、肝脏明显缩小或伴有结节等表现。
但是,早期肝硬化的表现很不典型,当出现不太容易确定的不典型B超表现的时候,往往需要做进一步的检查。
龙大夫前几天查房的时候,有一个患者,是位40多岁的男性,以前没有检查过乙肝,这次检测结果乙肝小三阳,乙肝病毒DNA有5次方,谷丙转氨酶120,胆碱酯酶略低一些。
尽管患者以前没有做过检查,但综合考虑应该是个慢性的乙肝,只是以前不知道而已。患者说,近半年来感觉非常疲劳,自我感觉是因为工作压力大,太累了。
在其它医院有做一个彩超,提示肝脏回声增粗,个别地方回声不均匀,由于患者稍微有点肚子,认为是脂肪肝;有一些高回声的结节,认为可能是钙化灶,打了个问号。报告结论没有说有肝硬化。
住院医生问我:是否要重新做一个B超?
我说,像这种情况,最好做一个肝脏的增强CT或者磁共振 ,能够对肝脏的大小、轮廓、肝脏内是否有结节,以及对肝脏整体密度的均匀性,重新做一个评价,并可以筛查有没有肝癌。
这个时候,如果我们再给他做B超,价值不大,可能会浪费别人的钱,属于重复检查。
后来,肝脏增强CT的结果出来,患者呈现出来的表现是:
肝脏的右叶较正常略缩小,而肝脏的左叶和尾状叶略大;脾脏大小处于边缘状态,略大一点点;有一些结节,但没有强化,不符合肝癌的表现。诊断结论写着:肝硬化改变。
从这个实际的例子可以看出,单单用B超结果有时候无法推测或判断有没有肝硬化。一医生有这个怀疑,必须要结合患者的临床表现和化验检查等其它资料,来考虑下一步需要做什么样的检查。
以下几种情况,要重点考虑是不是有肝硬化:
1、与肝功能不相符的反复疲劳,经过注意后仍无法缓解,食物一般,可吃可不吃,同时排除工作、生活、家庭等方面的压力。
2、白蛋白下降,白球比例倒置,胆碱酯酶比原来明显降低。
3、B超发现回声不均匀,或者有结节,肥胖或者饮酒史,四十岁以上,很少做健康体检的。
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