嗓子疼一直疼到耳朵里，以前就像针扎很疼，疼十几秒就不疼了，不知道哪会就还疼，今年又疼了疼的更厉害，一次疼的有半小时，很疼。。。。。。这是很多患者对舌咽神经痛的描述。
患者提问：舌头每天麻，辣，痛，吃东西不痛，没有固定的疼痛点，患病已有半年多，中药吃了二个月多，以鲜石斛，清火消炎为主，不见效。现看五官科，先吃的是龙丹泻肝胶囊，珍黃丸，不见好，又吃维生素B1，B12，还是没效果。
医生回答：看你的描述，考虑舌咽神经痛可能性大。舌咽神经是第9对脑神经，其周围突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处的粘膜及耳后皮肤。一旦舌咽神经受到损伤或压迫、炎症等刺激，就会产生麻木、疼痛、热、冷等异常感觉，疼痛性质多为电击样、针刺样、刀割样等难以忍受的疼痛。治疗上有药物治疗和微创手术治疗方案，但需要先确诊，才能制定进一步治疗方案。确诊需要详细查体、病史以及头颅MRI薄扫。
舌咽神经痛是怎么回事？
舌咽神经是第IX对颅神经，主要支配舌后部、外耳道皮肤及咽壁感觉，以及部分味觉及腮腺分泌。舌咽神经痛发病率不高，一旦疼起来，正常人难以忍受，甚至会晕厥。
典型表现是一侧的舌根部、耳深部及咽部的发作性疼痛，呈刀割样、过电样。往往因吞咽、说话等动作诱发，部分患者甚至伴随晕厥。
舌咽神经痛的原因：
大部分舌咽神经痛是因为颅内迂曲的动脉血管压迫舌咽神经根部所致;也有部分病人是由于颅内桥小脑角区占位性病变所致。
舌咽神经根显微血管减压术：显微血管减压手术可在保留舌咽神经正常功能的情况下治愈疼痛，是难治性舌咽神经痛神经外科治疗的主要办法，是药物无效而全身状况良好的患者的首选治疗方法。该术式主要包括识别舌咽神经根靠脑干区域，分离压迫的责任血管。采用垫棉材料置于血管和脑干之间，解除压迫和疼痛。
耳朵经常痛，该怎样护理好耳朵呢？
需要医生当面检查一下耳道情况，看是否有中耳炎或外耳道炎存在。
耳朵护理注意要点：
1、耳朵保健保持良好的精神状态。当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，可使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成内耳供氧不足，导致突发性耳聋；
2、耳朵保健养成科学的饮食习惯。多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，从而有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退；
3、耳朵保健慎用或禁用对听神经有损害的药物。氨基糖甙类抗生素是引发耳蜗损害最多的一种耳毒性药物，因此，避免滥用这类抗生素是降低药物性耳聋的一项重要措施。家族中有耳毒性药物过敏史者更应慎用此类药物；
4、耳朵保健避免长时间接触高分贝噪音。长时间接触高分贝的噪音会损害听毛细胞，损伤内耳，从而导致噪音性耳聋。工厂的噪音会导致职业性的噪音性耳聋，卡拉ok等噪音很大的娱乐场所应尽量不去，另外也应避免长时间听耳塞，否则会引起听力减退；
5、耳朵保健经常按摩耳朵。按摩可促进内耳血液循环，比如按摩耳廓、捏耳垂，按摩颈后发际两侧凹陷处的风池穴。也可闭目静坐，将两手食指分别插入两耳孔中，然后迅速抽出，如此连续做10次；
6、不要掏耳朵。掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎、溃烂。掏耳朵时，稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力；
7、积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病等疾病。这类疾病可能会引起耳朵的病变。
耳朵疼是怎么回事，耳朵疼如何正确处理？
耳朵疼也是一种常见病，引起耳痛的原因较多，就耳朵本身的病变而言，一般有以下几种:
1、外耳道炎当耳内不适时，有人喜欢用指甲、发夹等在耳内掏挖，这容易将耳道皮肤戳破，引起感染发炎。此时不但有耳痛而且还可伴有出血。
2、外耳道疖(jie)肿(疖肿是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染),当外耳道炎得不到及时治疗时，或年老体弱、患有糖尿病时，或耳道皮肤长时间受到水的浸渍，皮肤表面抵抗力减弱时，往往容易发生耳道疖肿，疖肿会逐渐肿胀、化脓，将耳道堵塞，引起疼痛。
3、急性中耳炎在中耳腔内发生细菌性感染时脓液不断增多，并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜，会引起耳内阵阵疼痛，可呈搏动性疼痛。
4、耳疱疹这同病毒感染有关，在耳廓上比较多见，所引起的耳痛似针刺或烧灼，少数人还可伴随有面神经瘫痪，听力减退、恶心、呕吐等症状。
5、耳耵聍就是俗称的“耳垢”，由耳道皮肤下的耵聍腺所分泌产生。耵聍积聚时可堵塞耳道，听力会受到影响。一旦耳道内进水，耵聍会发生膨胀，紧紧压迫耳道产生耳痛。
耳朵疼痛一般为肝胆火热或肝阴虚，3-5天就消失了，持续一周以上就要引起重视，必须来院就诊。
平日多喝水，戒掉辛辣刺激食物，调整作息两三天后耳后疼痛即可消失。
需要注意一点的是很多人认为上火是小毛病，吃点药或者自我调节一下就可以了。
实际上上火有的情况下比较轻，是可以自己调节的。但对于一些特殊人群比如老年人、一些患有心血管疾病的人来说，还是应该引起注意。
