如果理赔专员不友好、不配合导致理赔时间过长,沟通无效后可以打全国客服电话投诉,投诉后当地的理赔部门一般都会优先处理。
2、向银保监会投诉
“信、访、电、网”四个渠道供你选择:
“信”:邮寄投诉材料给保监会或当地保监局,各级保险监管机构的通讯地址可在其官方网站查询。
“访”:指可以直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉。
“电”:指拨打保监会专门开通的“12378”保险消费维权投诉热线提出投诉,保险公司还是很怕保监会的,遇到投诉都会重视并优先处理,无理取闹的除外。
“网”:指也可以在保监会、或者你当地保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。
3、向法院提起诉讼
如果双方对理赔有严重分歧,并且各执一词,那就只能通过法院诉讼来判定最终是否赔付了。
如何看待保险公司在理赔时以各种理由和借口拒绝理赔这个问题?
很多朋友都担心买了保险之后无法理赔,那么我们怎么确定,发生的事故是不是会得到理赔呢?怎样能让理赔的速度更快一点呢?
其实只要注意这四点,理赔这事就容易多了。
第一、先看看自己的保单是否生效
特别是重疾险,在生效前还有一个等待期,在这个期间发病的话,保险公司是不会理赔的。
此外,还要记住自己的缴费期,按时缴费,如果超过缴费日期两个月的话,保单是不会理赔的,你必须去保险公司补交保费,交完钱这张保单才算有效。
第二、看保险事故是不是在保险责任范围内
举个例子,因为心脏病发作导致摔倒,造成意外伤害,意外险是不赔的;保险合同生效还不满两年,自杀的话,寿险是不赔的。
同样,因为自杀去找意外险理赔,保险公司也是不会赔你的。
只有在保险责任范围内,又不在免责条款内的事故,才是保险公司要赔的事故。
保的是什么,什么情况下会拒赔,是所有人都应该关注的重点,是非常容易出现理赔纠纷的地方,更是被很多人认为是理赔难的主要原因,大家买保险的时候一定要找专业的保险顾问来进行咨询。
第三、要及时,完整的准备理赔需要的材料
每一个案件能够顺利的理赔,都离不开各种各样的书面材料。
这个材料就需要大家主动的去做一个收集和整理。
除了极少数的一些材料会由保险公司自己调取,绝大多数情况下,保险公司都不会替你去收集的。如果想要理赔速度快,那就准备尽可能完整的材料。
第四、一定要确保保单上的信息是最新的
大家一般换了电话地址会通知家人朋友,但不要忘了通知保险公司。
这种事情打个电话就可以解决了,千万不要偷懒。
最重要的是,如果换了工作一定要通知保险公司,特别是针对意外险,如果因为职业变更没有通知保险公司的话,很可能会被拒赔。
这就是顺利理赔要注意的四个要点,注意保单的期限和承保范围,确保保险事故在保险责任范围内,及时、完整的准备理赔需要的材料,还要确定保单上的信息是最新信息。
我们最后还为大家准备了理赔要准备的材料一览表:
有了如此完备的准备,就不会再怕保险公司轻易拒赔了!
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保险公司在什么情况下会拒绝理赔?
这个问题相信有车的司机们都会很想知道答案,那么小编也不卖关子,一共有15种情况,保险公司是不给理赔的。下面就带大家来了解了解。
15种情况大剖析1、未上牌新车,无临时号牌或临时号牌过期。这种情况下车辆上路发生事故的话,保险公司是不会负责理赔的,因为这种行为等同于无牌车辆,属于非常严重的违法行为。
2、未按规定进行年检或未通过年检的车辆。这种情况下的车辆一旦出事故,保险公司是可以拒赔的,一定要注意啦。
3、车辆在营业性场所维修、保养、改装期间发生事故。例如在车辆维修时,维修工人驾驶你的车辆却发生了事故,保险公司是拒赔的,车主可以向维修商家进行索赔。
4、撞到自己家人。根据交强险、第三者责任险的有关规定,这种情况属于保险责任免除范围。
5、因事故导致车辆内的物品损坏的。物品的损失保险公司不负责理赔。
6、新增设备的损失。比如加装的倒车雷达等设施设备。
7、在正规的收费停车场地停放。这种情况下出事故,车主需要向停车管理公司协商。
8、被保险人主动放弃追偿的。如果被保险人都放弃追偿了,那保险公司事后是不会负责理赔的。
9、人伤事故的精神损害抚慰金、诉讼费、仲裁费。这部分的费用不属于理赔的范围。
10、撞车后对方要求支付车辆的折旧费。这部分费用也不属于保险公司理赔的范围。
11、车辆被盗未遂,但锁具被破坏。
12、车辆大灯单独破碎的。如果你的车灯或后视镜发生了碰撞或损坏,但车灯周围的其他部分却没事,车损险同样不赔付。
13、车轮单独损坏,但车辆没事的。
14、报案不及时,可能不会赔。如果发生事故后48小时内没有报案的话,保险公司是有权拒赔的。
15、违法驾驶,不予理赔。如果司机逃逸、饮酒、吸毒食品、无证驾驶或驾驶证依法扣留期间、驾驶与准驾车型不符的机动车发生道路交通事故,因此产生的机动车任何损失和费用,保险公司都是不赔的。
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