保险理赔分为财险和寿险两种保险公司保险理赔拒赔，我们现来看看财险
财产险里面最普通的就是车辆保险。
车辆险分为两种，一种是交强险，一种是商业险。交强险是国家要求强制购买的，有车必须购买。如果光买了交强险。就以为什么都能赔。那就大错特错了，交强险只是最基本的车辆保险，有一定的限额。超出部分是由车主负担的。车辆商业险是在交强险的基础上购买的。种类很多，可以根据自己的需求选择性的购买，但往往为了节省保费，而把有些险种忽略掉了。比如不记额免赔和无法找到第三方责任险。这些险种保费都不贵。最好都能买上，不然家里的车子停在院子里或者外面，在自己不知道的情况下，被人刮了，蹭了损坏了。没有找到当事人的话，就得自己掏腰包了。
还有一些朋友喜欢用私家车去跑网约车。这个时候如果没有购买营运险的话。一旦发生交通事故，保险公司是一分钱都不理赔的。
第二个是人寿险
人寿险也分为两块儿，一块是意外医疗，一个是疾病医疗。
意外医疗呢，一般都是短期的，保费比较低。像猫抓狗咬，磕了碰了，这都属于意外。意外险，大部分可以在门诊上报销。所要注意的，就是报销的时候一定要按照保险公司指定的医院，小的社区医院也是没有办法报销的。发生意外的时候，一定要让医生给你开好处方。这个是需要到保险公司报销的凭证。意外险因为理赔的范围小，理赔起来很快捷，所以产生纠纷的主要是在第二个，疾病医疗。疾病保险是目前产生纠纷和拒保最多的地方，购买疾病医疗保险的时候，一定要在购买前看清楚保险条款。要如实填写保险公司给你提供的健康问卷，这个非常重要。如果不认真填写，或者刻意隐瞒。一旦被保险公司在后期理赔中发现。不但会拒保，而且会把全额保费没收。因为所有保险公司都有一个承保的前提。就是身体好的时候可以买保险，如果有病就买不成保险。
疾病险的交费时间比较长，一般都在20年左右。有时候望了交费，会让保单效力中止。也就是保单失效了，如果这个时候发生疾病，需要保险公司理赔的话，保险公司是会拒绝的。所以既然选择了保险，就把保费按时缴上，这是投保人应尽的义务。
有些朋友虽然购买了保险，但不是所有的疾病，保险公司都会给付理赔的。一定要了解保单的内容。属于保单条款保障范围内的疾病，保险公司才会给予赔付，比如说现在患病几率比较高的糖尿病。但现在很多保险公司大病条款里就没有糖尿病，如果患病了，就拿这个保单到保险公司去理赔，也是没办法赔下来的
现在的保险公司都是由银保监委负责，督管的正规企业。经过这么多年的发展，国家对保险行业的法律法规也比过去成熟了很多。各个保险公司的理赔程序也都是按这个法律法规执行的。
如果一旦发生，保单理赔拒保的话。先看一下，是自己的缘故，还是保险公司的原因。如果确定是保险公司负有责任的话。你可以把这个详情投诉到银保监督委员会。保监委会给你一个答复，如果还不满意，那就只能诉诸法律了
被保险公司拒赔了，该怎样维护自己的权益？
谢邀！
咱们投保后，会有保单，保单，就是咱们跟保险公司的合同。
既然是合同，就具有法律效应。
既然是合同，就是约束双方的。
在保险公司来说，咱合同约定的，您出险了，按流程来，我们该怎么赔就怎么赔，按合同来。应该赔您一万的，我们不赔九千九百九十九；应该赔您一千的，我们不赔您一千零一。
在咱们客户来说，咱合同约定的，我出险了，按流程来，你们该怎么赔就怎么赔，按合同来。应该赔我一万的，不能赔我九千九百九十九；应该赔我一千的，不能赔我一千零一。
这不挺清楚的嘛？为什么不赔呢？问题出在哪里呢？
由于没看到您问题的具体描述，我只好猜，大着胆子猜，若猜错了，您赶紧去问别的朋友，就当我给不明白不清楚不了解的朋友做义务的保险启蒙，若猜对了，您就继续看下去，如何？
我猜，问题会不会出在您所说的不合理上？
所有法律合同，讲的是法理，跟咱们所理解的合理有所不同。
比如：咱们都知道，住院险，报的是住院发生的费用。
不过，注意，不过——并不是住院发生的所有费用，保险公司都报销。
比如：有一款保险，价格不高，四十来岁的人，一年也就几百块钱，只报社保的，非社保的自费药特效药进口药不报。啥意思？社保报的，保险也报；社保不报的，保险也不报。
还有一款保险，价格高出前者几倍，四十来岁的人，一年近三千左右，除了社保的报销，非社保部分，报销百分之八十。
如果您买的是前者，您认为反正住院就要赔，不管是社保还是非社保，那保险公司只会报销咱们社保用药，非社保用药当然不报了。
如果您买的是后者，自费药进口药保险公司按百分八十给您报销，不会按照百分之百报销。
此外，注意合同中那句“我们按照被保险人住院期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用乘以对应的给付比例，在各项费用的年限额、最高给付日数范围内给付住院医疗保险金”这句中“合理且必要”的解释。
有的保险合同中会约定，住院费用报销包含床位费、膳食费、药品费、治疗费、护理费、检查检验费、手术费、救护车使用费。其中，膳食费，不包括住院期间购买的个人用品。
手术费中，器官移植手术发生的费用，不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用。
类似的例子还有很多。
您眼里的合理，要跟合同里的条款相符，就能正常理赔，如果不符，跟保险公司的解释产生歧义，就需要跟保险公司协商，分歧不是太大，保险公司会予以理赔，太大，保险公司就不会同意理赔。
前几天，有个朋友说，她姐们家老太太住院，买的是很普通的住院险，为了老太太安静休养，家人把普通病房换到了高级病房，结果，保险公司不给报这部分费用，一家子跟保险公司闹：“我们换病房不也是合理且必须的费用啊？你们就是骗人的！”
咱们投保的时候，有专门的客户经理，就诊时，出险后，第一时间联系自己的客户经理，相当于影视剧里，警察局里的嫌疑人在警察开始做笔录时候常说“叫我的律师来，我的律师不来我不说话”，客户经理的身份，就相当于影视剧里的那个律师。专业敬业有经验的客户经理，会根据您的实际帮着您一起办理赔。这就是为什么，咱们在投保时候，要找个信得过靠得住的专业人士投保的原因。
我这里只是举个例子，具体情况要看您的保单怎么约定的。
如果您认为，您或家人亲友出险，属于保险理赔范围，可是保险公司就是不给赔。
建议：跟保险公司协商。保险公司为了自己公司的品牌和形象，也不愿意被社会大众指责不守信用，不愿意被媒体曝光自己失信于民，都会赔付。必要的时候，可以寻求保险公司的上级保监会的支持。不到万不得已，一定不要打官司！一定不要打官司！一定不要打官司！
有人说：凭什么不要打官司？为了我们的合法权益，就要打官司！哪怕打到天边，也要讨个公道！
如果您也这么认为，我祝您官司打赢！
个人建议，仅供参考！
