您好，我是「做80分妈妈」，很高兴回答您的问题四个月宝宝腹泻怎么办。

一般来说，根据孩子年龄和饮食情况的差异，排便次数和规律都有所不同。大多数1岁以下的孩子每天只能排出不到150毫升的大便，而大一点的孩子每天可能排出210毫升左右。如果孩子每次的排便量少儿次数稍微多一些，只要大便形状正常，妈妈就不用担心，这是正常的。

孩子偶尔出现稀软便，妈妈不必担心。然而，如果孩子的大便形状突然变成了稀软的水样便，而且排便频次明显高于平时，那就有可能发生了腹泻。

婴儿腹泻一般分为轻微腹泻和严重腹泻。当肠道内膜受到损伤是，腹泻就发生了。出现稀便主要是由于肠道无法正常消化或吸收孩子摄入的食物和液体，同时体液也会通过受损的肠道内膜而渗出。

一.引起腹泻（拉肚子）的原因

病毒引起的腹泻在婴幼儿中最常见的通过损伤肠道引起腹泻的病是诺如病毒、轮状病毒，此类病毒容易在人群之间转染。由于公共卫生的改进，如清洁饮用水、合理处置污水等，细菌感染和寄生虫感染引起的腹泻的频率逐渐下降。

食物中毒无视不恰当的蘑菇、贝类或被污染的食品。母乳喂养的宝宝要注意

口服药物的副作用有些抗生素的副作用是腹泻

食物或牛奶过敏4个月的婴儿还没有添加果汁，如果是换了一种牛奶，孩子腹泻，可考虑牛奶过敏

胃肠道外感染包括尿路感染、呼吸系统感染，甚至中耳感染（如果孩子正在为治疗这些感染而服用抗生素药物，腹泻有可能更加严重）

引用果汁理论上，4个月的孩子还不能添加辅食。但是有些老人家照顾的孩子，他们认为自己吃的东西，给宝宝尝一点没关系。其实，很多时候宝宝就是因为那一小口就会过敏拉肚子的。宝宝本身很小，吃一点点对他们来说就是很多了，不能吃的就是不能吃，一点也不行。这种事情，经常有宝妈抱怨。妈妈如果需要工作，孩子给老人家照顾，一定要交代清楚，告诉家人后果，知道严重的后果，家人自然会听到心里去。

二.婴儿腹泻（拉肚子），妈妈要怎么做？

大多数婴儿腹泻是有病毒性肠道感染引起。对于这种疾病，并没有任何特效药。腹泻的处方药一般只能治疗某些种类的细菌或寄生虫性肠道感染（相对而言，后者较少见）。如果怀疑是后者，及时带孩子去医院对大便进行化验检查，同时，医生可能还会建议做一些别的辅助检查。

美国儿科学会不建议2岁以下的孩子服用非处方腹泻药，而对于稍大一点的孩子，服用这些药物也应该格外谨慎。这些药物经常会加重肠道损伤，并引起水、钠潴留在肠道内而不被吸收。

那么，孩子腹泻了，妈妈要怎么做呢？

1.判断是轻微腹泻还是严重腹泻

这些可根据孩子的具体情况来判定，比如有呕吐发烧等并发症、每1~2个小时就排一次水样便，甚至频率更高，或出现脱水的症状……。这些是非常严重的腹泻，妈妈要及时带孩子就医。

如果孩子出现轻微的腹泻，但没有发展到脱水的地步，并且没发烧，同时经历充沛、食欲良好、有饥饿感，就不用改变孩子的饮食。

美国儿科学会建议，如果孩子严重腹泻，1岁以上的孩子在腹泻好转之前，停奶1~2天。母乳喂养的婴儿，比如更小的婴儿，由于他们只能喝奶，妈妈要在医生的已建议下，是否给孩子继续吃母乳。

2.观察孩子大便形状

如果大便呈红色或偏黑色，很有可能由于粪便中带血，这种出血可能由于肠道内末损伤所致，或者更有可能因为排便频率太高、无效排便而导致肠刺激损伤。任何情况下只要发现了这种或其它异常的大便颜色，都应该去咨询儿科医生。

3.严格打疫苗

现在，按照常规都要给2个月的婴儿开始使用轮状病毒疫苗。这种疫苗是可吞服的液体制剂，并非注射剂。此疫苗能很好地预防由轮状病毒引起的腹泻和呕吐，几乎所有使用轮状病毒疫苗的婴儿将不再出现轮状病毒引起的严重腹泻。但这个疫苗不能预防其它病毒和细菌引起的腹泻。

婴儿分别是2个月、4个月和6个月分三次剂量口服轮状病毒疫苗。这种免疫方法叫做RV5，有一种叫做RV1的免疫疗法可替代RV5。RV1指的是婴儿分别是2个月和4个月分两次剂量口服轮状病毒疫苗。任何一种方案都可以，效果相同。

4.如果是混合喂养的婴儿，暂停使用奶粉

奶粉都含有一定的糖分，腹泻的婴儿摄入的食物和液体含糖量很高，会进一步加重体液丢失——这是由于食物中不能被吸收的糖分可以将更多的水分吸收进肠道内，从而加重腹泻。

我家小猫咪在六个月之前如果有大便不正常，我都会给他吃一点妈咪爱（请一定要在医生的指导下使用），调理肠胃，一般都很快就好了。

大概8个月的时候，有一次小猫咪很严重的腹泻，就是吃啥拉啥，拉出来的形状跟吃进去的形状一样，食物完全没有消化。后来我抱去医院检查，医生开了药，回来吃了两天也没有好转。最后，我果断停掉他的奶粉，每天熬粥给他喝，没几天就好了。说来也很巧，有一次跟另外一个朋友聊天（她宝宝比小猫咪小6个月）。她说宝宝拉肚子，她去医院看了，结果开了抗生素，她果断没给宝宝吃，后来过几天宝宝自己好了。

5.可以喝一些调理肠胃的益生菌

一些研究表明益生菌也有利于治疗某些原因引起的感染性腹泻。一项研究的受试者是仅患腹泻的儿童，研究结果显示，在病毒性肠胃炎引起的腹泻早期时使用益生菌，病程减少1天。

总结：

虽然幼儿腹泻并不是一种危险的疾病，但是需要父母细心关注。如果观察到孩子腹泻伴有其它症状，就有可能暗示存在更为严重的健康问题。比如腹泻同时持续24~48小时的发烧、血便、持续12~24小时的呕吐、呕吐物看起来呈绿色带有血丝或呈咖啡渣状、腹部隆起肿胀、拒绝进食或喝水、严重的腹痛、出疹子或黄疸，皮肤或眼睛变黄等……这些问题应该立即带孩子就医。

腹泻一般以预防为主，加强个人卫生，不给孩子吃生冷的东西，确保孩子接种了轮状病毒疫苗，如果可能的话，在整个婴儿期都让孩子接受母乳喂养。

以上就是关于这个问题的解答，希望可以帮到您，祝宝宝健康快乐的成长！

我是@做80分妈妈 ，专注育儿，儿童心理学，家庭教育。家有3岁暖男宝一枚，欢迎关注，育儿路上一起走。愿你的生活，有诗歌可下酒，有梦想可实现！