一、癌症的发现
1、对于癌症病灶的发现，影像是最重要的检查手段，包括CT、核磁、彩超，甚至是PET-CT等，这些手段对于癌症的发现至关重要。这些检查能够发现身体内的肿瘤性病灶，从而给出一个影像学上的判断，但是影像检查结果一般不能单独作为确诊的依据。
2、内镜 不管是胃镜、肠镜还是支气管镜，都是发现癌症病灶最直接的方法，尤其以胃肠镜最为重要，由于胃肠处于空腔器官，对于一些早期的肿瘤病灶，影像检查较难发现，所以，胃肠镜就称了不可替代的发现手段。
3、另一种发现手段，是抽血查肿瘤标记物，也就是通过抽血监测血液中肿瘤相关的某些物质，比如：癌胚抗原、甲胎蛋白、CA-125等，但这些肿瘤标记物假阳性和假阴性的可能性都存在，所以，阳性结果只能提示肿瘤的可能，不能作为判断肿瘤存在的最终依据。
二、癌症确诊
病理是癌症确诊的金标准，也就是说，从影像（或内镜）发现的肿瘤病灶内取到病理组织，通过显微镜下或运用分子生物学的手段，检测到癌细胞的存在，就能做出最终的诊断，这也是大多数肿瘤得以确诊的标准。
但在某些特殊情况下，影像联合化验也可以作为确诊依据，比如：胰腺癌，胰腺位于体腔深部，很难取到病理，所以，如果CT或核磁发现了肿瘤病灶，而且伴有CA-199、癌胚抗原等大幅升高，也可以做出临床诊断。
我们平时的癌症筛查，主要指的是发现可疑病灶，所以，影像和内镜检查就是最重要的手段，化验血查肿瘤标记物可以作为辅助手段。但最终的确诊基本上依赖的是还是病理。
做什么检查可以一次查清全身是否有血栓，肿瘤，癌细胞？
如果想要通过一次检查就查清是否患有血栓、肿瘤、癌细胞，这是基本不大可能的。但是如果是说单只做一项检查，通过CT检查的确可以检查是否患有以上这三种疾病，这三个项目进行三次排查就可以了。
什么是CT检查？CT检查就是通过利用射线、超声波等进行医学扫描的一项检查。CT检查的仪器灵敏度高、扫描效率快，成像清晰，是非常先进的一项检查项目。CT检查不仅仅可以检查血栓、肿瘤、癌细胞的信息，还可以检查其他的许多疾病。
CT如何检查血栓？血栓通过CT检查是可以看到血块的成像的或者血栓的面积。但需要注意的一点是，短时间内或者早期形成的血栓通过CT是比较难以检查出来的。
CT如何检查肿瘤？检查肿瘤一般会用到CT平扫、CT增强扫描。平扫一般包括常规扫描，增强扫描可以实现造影，从而进行初步判断是否患有肿瘤的风险。这是通过成像特征来判断的，例如是否存在一定大小、形态的肿块状图像。
CT如何检查癌细胞？CT检查仅能够识别部分癌症，就算是能成功识别的癌症，也只是在一定程度上对癌症是否扩散作出初步检查。
其实，无论是对于血栓、肿瘤还是癌细胞的检查，通过CT检查都只是初步得出判断而已，进一步的确诊往往需要更针对性的检查。
指导专家：张龙，副主任医师，北京大学第一医院心血管内科。擅长高血压、冠心病等心血管疾病的诊断与治疗，各种心血管疾病的介入诊断和治疗。
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体检中哪些项目可以筛查癌症？
癌症种类非常多，有些类型的癌症比较好诊断，可以做的检查是常规的检查。肺癌通过肺部CT可以发现肿块或者其他占位性病变，进一步做经皮肺穿刺活检以及气管镜检查，可以做出肺癌的诊断。另外，胃肠道恶性肿瘤主要是通过胃镜和肠镜检查，然后取病理确诊。其他影像学检查包括造影检查，都不能替代内镜检查。有些体表包块可能不需要做影像学检查，仅仅需要做病理检查就能确诊，比如皮肤癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌等，通过手术扩大切除，术后病理可以确诊。有些血液系统的癌症，比如白血病可能需要做骨髓穿刺病理才能做出诊断。
