想要筛查新冠肺炎，建议还是要做胸部CT检查。尽管我们都知道核算检测时新冠肺炎确诊的金标准，也就是核算检测阳性才能诊断新冠肺炎；那么为什么还需要做CT检查呢确诊新冠肺炎的诊断标准有哪些？刘医生给大家分析一下。

核酸检查可能存在假阴性。为什么会出现假阴性呢？主要存在几个原因。

1、试剂盒检测问题。

核算检测呈阳性，并不是只要有一个病毒，试剂盒就能检测出来，只有当我们采集到的患者的标本病毒量达到一定的数值后，才能在试剂盒里检测到新冠核酸。这是检测的原理所决定的，并不受我们人的主观意愿改变。所以，可能有的患者标本里病毒的含量不高，那么这个时候核酸检测结果就有可能是阴性的。

2、患者的标本问题。

我们知道，要进行新冠核酸检测，需要采集病人的咽拭子标本，所以，如果采集的标本里面病毒量不够，那么很可能检测出来就是阴性的。我们一个人如果感染了新冠病毒，病毒会根据病程在体内不同的位置进行停留，如上呼吸道、下呼吸道、粪便、血液等，不同的位置，病毒的浓度是完全不一样的。

所以，如果取咽拭子的部位所含的病毒量比较少，那么很有可能取到的标本最终检测出来的结果就是阴性的。

这也是为什么我们之前在网上有报道武汉一些患者检测了好几次核算检测结果才呈阳性，而实际上他们的症状已经很重，肺部的表现也非常多了。

胸部CT检查非常有必要。所以，基于核酸检查可能存在假阴性的情况，我们的肺部CT检查是非常有必要的。

在武汉疫情最严重的阶段，我们知道有几天是可以用胸部CT进行临床诊断的，这足以见得胸部CT对于新冠肺炎筛查的重要性。

对于新冠肺炎患者，根据不同的时期，在胸部CT上有着不同的影像征象，而这些征象往往还比较有特异性。

比如早期常常表现为靠近胸膜下的磨玻璃影；进展期常常表现为双肺多发的磨玻璃影、实变影等；而重症期的新冠肺炎患者往往表现为双肺弥漫性的高密度影，也就是我们所说的白肺。

所以，对于有的新冠肺炎患者，他可能核酸检测结果为阴性，但是在胸部CT上已经有了一些表现，这个时候如果不做胸部CT检查，就很可能会漏掉诊断。这就是为什么医院进行新冠肺炎筛查的时候需要常规做胸部CT检查的原因。

总结：对于新冠肺炎的筛查，核酸检测和胸部CT检查都是必须要做的检查项目，只有两种检查结果相结合，才能提高诊断的准确率，从而避免出现漏诊的情况。所以，希望大家都能配合医院的筛查工作，做好全面的检查。

什么叫新增临床诊断病例，和新增病例有什么不同？

目前对于新冠肺炎的诊断标准，湖北省和湖北省以外是2套标准：

湖北以外的省份分为两种：疑似病例和确诊病例而湖北省的病例分为三种：疑似病例，确诊病例和临床诊断病例，疑似病例的诊断：有或者无流行病学史+临床表现2.确诊病例：疑似病例+有病原学的依据，

3.临床诊断病例: 疑似病例+有肺炎影像学特征者

只有湖北省才有临床诊断病例，目前湖北省从2月13日起，将临床诊断病例纳入到了新增确诊病例，所以今日的湖北的新增确诊病例剧增。

1、流行病学史 ，符合其中一条即可(1) 发病前14 天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；

(2) 发病前14 天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；

(3) 发病前14 天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；

(4) 聚集性发病

2. 病原学阳性，符合其中一条即可1. 呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性；

2. 呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。