胃癌晚期还能活多久，跟疼痛以及严重程度没有必然的联系，不疼痛，可能生存时间仅有一两个月或更少，有疼痛甚至是严重疼痛，可能还能生存半年以上或一年以上或更长胃癌晚期症状。有人会说，癌症都严重疼痛了，还能活那么久，你是乱说吧？

是不是疼痛，或疼痛程度，确实也跟病情有关系，但并不是正比关系，疼痛只是表示肿瘤病灶侵犯或转移到某个容易引起疼痛的脏器组织，比如，某些部位的骨转移导致骨破坏，可能会有很明显的疼痛，而另一个病人肝转移，肺转移，并没有疼痛，哪个病人可能活得更久呢？是不是骨转移疼痛的病人就活得更短呢？当然不一定，事实上，骨转移总体上比肝肺转移等内脏器官的转移会好一些，因为骨并非维持生命必须的器官组织。当然，疼痛确实让人难受，可以加强止痛治疗，并进行抗肿瘤治疗，比如放疗，化疗等。这里讨论的是能活多久的问题，活多久不是跟疼痛必然相关的。当然，也并不是说疼痛就只不表示病情严重，内脏转移也会引起疼痛，脑转移也会引起疼痛，比如脑转移引起疼痛，而通常脑转移表示预后很差，生存时间会比较短。所以，还能活多久，要看具体病情，而不是只根据疼痛的严重程度来判断。这就好比：痛得厉害的病未必马上危及生命，不痛的病可能马上致命，不能简单地根据疼痛来判断致命与否，要综合分析。

胃癌疼吗？初，中，晚期各是什么样的？

疼痛不是胃癌的特点。很多癌症的中早期一般不会疼痛，只是部分晚期癌症患者当肿瘤侵犯骨骼或神经时会引起明显的疼痛。

疼痛虽然是不好的体验，但是是人体自我保护的一种有效机制。比如靠近火会感觉到疼痛，会马上缩回手脚，避免进一步损伤。比如一些没有痛觉的患者，即使受到明显的外伤也不会做出反应。

但是，癌症的开始和发展过程中一般不会疼痛。其实，如果癌变的过程是疼痛的过程就好了，这样可以早期有感觉，及时检查，早期发现和治疗，就不会有一发现就是中晚期的遗憾了。

早期胃癌，可以说没有任何特点，甚至几乎没有任何症状。很多早期胃癌的发现都是偶然性的，比如患者因为家族史，定期体检胃镜发现的，或者患者既往有胃炎胃溃疡或者十二指肠溃疡疼痛不适，体检发现的早期胃癌；或者因为其它疾病就医，做检查时偶然发现的。

中期胃癌患者，可能会出现上腹部隐痛不适，饭后饱胀，黑便，嗳气明显或偶有呕吐等症状。症状不具有统一性，与肿瘤在胃内的具体位置和大小或肿瘤的类型有关系。

晚期胃癌的表现形式也是多种多样，一般患者消瘦明显，中期胃癌的症状几乎都有并且加重，腹水产生后会有明显的腹胀，梗阻加重后出现明显的呕吐，不能进食；颈部淋巴结转移后会出现颈部包块。晚期胃癌，当腹膜后淋巴结侵犯神经或出现骨转移后，会出现明显的持续性的疼痛。

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为什么有人胃癌晚期才有感觉，有人胃炎就开始痛？

这是因为两种疾病的本质和表现不一样导致的。

胃炎是各种物理、化学因素导致胃黏膜上皮细胞损伤，严重时会有胃黏膜糜烂或者出现胃溃疡或十二指肠溃疡，这种炎症和溃疡损伤本身可以导致烧心、疼痛等不适感觉，再加上炎症溃疡时人体反应性产生的各种炎症因子也会导致明显的痛觉，但是肿瘤却很少导致这种变化。

这主要与肿瘤产生的机制和生长情况有关。胃癌是胃黏膜上皮细胞在损伤-修复过程中细胞出现了突变，正常的上皮细胞变成了癌细胞，可以自行的分裂增生，不受人体正常的增生调控。特别是在肿瘤形成的早期，几乎没有任何感觉，并且客观的检查也很有可能发现不了。CT显示胃壁正常，胃镜下表现和正常胃壁也没有明显变化（除非特别有经验的内镜医生）。

早中期肿瘤为何不会导致疼痛呢？这是因为癌细胞只是自行分裂生殖，不会像胃炎胃溃疡那样明显破坏胃黏膜导致黏膜溃烂，产生多种炎症因子，刺激胃壁产生痛觉。

但是随着肿瘤的长大，因为肿瘤生长快的时候，肿瘤本身血供跟不上，就是肿瘤的生长速度大于肿瘤血管形成的速度，导致缺血，部分肿瘤组织坏死，也会产生溃疡的表现，导致疼痛的产生。因此，如果说胃癌本身导致了疼痛，基本都是中晚期了。

晚期胃癌疼痛的另一方面原因就是，胃周围后腹膜淋巴结增大融合侵犯了后腹腔神经导致持续的疼痛，这种疼痛一般是持续不缓解。刚才说肿瘤本身溃烂导致的疼痛会因为溃烂面的愈合而消失，但是转移的淋巴结导致的神经疼痛不会自行缓解。除非经过手术、化疗或放疗后才能缓解。

因此，平时我们感到腹部偶尔的疼痛，一般问题都不大，多半是胃炎或溃疡。但无论如何，如果经常性的不舒服要及时就医。