胆汁反流性胃炎，很多人在做胃镜的时候会有这个诊断，一般患者会出现胃胀、反酸烧心、呃逆、胸部灼热微痛等表现，因为疾病的影响，患者多数也会伴有情绪压抑、烦躁、焦虑、心神不安等表现，这些同类的症状在临床上非常多见，中医具体治疗讲究辨证，但在临床上，肝胃不和，胆气上逆、胃气上逆之类的表现为多见反流性胃炎怎么治疗。

我在临床上一般使用温胆汤、左金丸、柴胡疏肝散、四逆散等方子，总体考虑调理肝胆胃气为主，有比较好的疗效。

如果肝胃不和，胆胃不和，肝胆之气不得疏泄气机不畅，便会影响胃肠，导致胃气不降上逆而发生反流性胃炎诸多症状；肝胆脾胃郁滞，饮食不化，湿浊化火，也容易伴有口干口苦口臭，心烦失眠、烦躁不安等诸多症状；因此在使用上述的方子的同时，配方里面除了一些调理脾胃的药物之外，加入柴胡、白芍、黄连等药物，都有一定的降肝火疏肝理气的作用，这跟脾胃不和的症状也比较合拍，解除一些火热的标症。

当然在具体临床应用上有时候结合各种症状的轻重，缓急，侧重点不同，再有针对性的调理，但是大体不脱离肝胆脾胃的调理方向，都有比较好的临床疗效。

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反流性食管炎，糜烂性胃炎要怎么治疗？

反流性食管炎和糜烂性胃炎是常见的两种上消化系统的疾病，先来为大家说一下反流性食管炎和糜烂性胃炎的概念：

反流性食管炎是属于胃食管反流性疾病的一种，主要是由于食管下括约肌的收缩障碍导致的胃酸反流进入到食管，引起食管粘膜的损伤。反流性食管炎的典型临床表现是以反酸和烧心为主，其他症状还有胸骨后的疼痛和进食时的异物感等。

而糜烂性胃炎则是说胃黏膜受到了胃酸，胆汁，幽门螺杆菌，药物，食物的损伤导致的胃黏膜出现糜烂，糜烂性胃炎的临床表现主要是以胃部的疼痛，腹胀，食欲差，消化不良症状为主。

对于这两种疾病的治疗，小克建议首先明确病因，因为在生活中导致食管下括约肌受损和导致胃黏膜糜烂的原因有很多，如老年患者长期的服用非甾体类的解热镇痛药物，年轻人长期的进食辛辣刺激性的饮食，长期的饮酒，含糖量较高的饮食的摄入等等这些因素都会导致胃酸的增多和胃粘膜的屏障功能遭到破坏。

如果有以上的诱因存在，则首先需要进行生活和饮食习惯的纠正，再进行相应的药物治疗和其他治疗。

对反流性食管炎，最为常用的药物是以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂，可以有效的抑制胃酸的分泌，减少了胃酸反流如食管的可能性。对于反酸，烧心患者严重的可以加用促进胃肠蠕动药物，如曲美布丁，西沙比利等。如果在服用以上药物后还是没有缓解，则需要考虑是否手术治疗。

糜烂性胃炎的治疗也是需要明确到底是胃酸的过多还是胆汁的反流导致，如果是胃酸过多，可以服用像奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等抑酸药物来治疗，如果是由胆汁反流导致，则可以服用具有中和胆汁作用的铝碳酸镁来进行治疗。

另外对于反流性食管炎和糜烂性胃炎的患者来说，心理上的治疗也是非常需要的，消化系统疾病大多都和心理压力过大，紧张等因素有着一定的联系，所以在治疗时一定要以一个积极健康的心态去应对。

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