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如果是血洗昌王府发生之后他才逃出来，按照时间线来说，宣王即位大概是八年前发生的，宦官血洗昌王府应该也是这个时间。比较合理的解释是出宫暴疾是当年血洗昌王府的对外说辞，薛汝成这个身份可能是他很早开始就定下来的一条退路，不管是顶替了身份还是一开始就是双面人生。