萎缩性鼻炎又称臭鼻症，是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症。多始于青春期，女性较男性多见。病因目前仍然不明。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。

萎缩性鼻炎的病因

目前仍然不明，学说甚多，可归纳为两类：

1.原发性

目前仍不十分清楚。传统的观点认为，本病的发生与内分泌紊乱、植物神经失调、细菌（臭鼻杆菌、类白喉杆菌等）感染、营养不良（维生素A、B2、D、E缺乏）、遗传因素、血中胆固醇含量偏低等因素有关。学说甚多，然尚无定论。

近年来发现本病与微量元素缺乏或不平衡有关。免疫学研究则发现本病患者大多有免疫功能紊乱，如患者血清中有对鼻粘膜抗原而形成的高效价沉淀素和凝集素等自身抗体，玫瑰花结试验表明T淋巴细胞减少，组织化学研究发现鼻粘膜乳酸脱氢酶含量降低等，故又提出本病可能是一种自身免疫性疾病。

2.继发性

此类病因明确，包括：慢性鼻炎、慢性鼻窦炎脓性分泌物的长期刺激；高浓度有害粉尘、气体的长期刺激；多次或不适当鼻腔手术所致的鼻粘膜广泛损伤：特殊传染病和结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损害。

萎缩性鼻炎的主要症状

1.鼻塞

为鼻腔内有大量脓痂阻塞鼻道所致，另外鼻粘膜感觉神经萎缩、感觉迟钝而误认为鼻塞。

2.鼻、咽部有干燥感

主要是由于腺体萎缩分泌减少和长期张口呼吸所导致。

3.患者自觉鼻腔宽大，通气过度。

4.鼻部衄血

因鼻粘膜萎缩变薄和干燥，或挖鼻和用力擤鼻损伤了毛细血管所致。

5.嗅觉减退

粘膜萎缩累及嗅区粘膜，或脓痂阻滞鼻道所致。

6.鼻气恶臭

本病晚期和严重者具有此症状，为脓痂中的蛋白质被分解所致，故本病又名 “臭鼻症”，女性在月经期此种臭味尤其明显。

7.头痛头昏

以前额、颞侧、后枕部为甚。乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所导致。

萎缩性鼻炎的治疗手段

（一）清洁鼻腔

用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。

（二）鼻腔用药

常用润滑性滴鼻剂，如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等，可促使鼻粘膜充血肿胀，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，亦可用1%链霉素液滴鼻，能抑制杆菌繁殖，减轻炎症性糜烂，有利于上皮生长。此外，使鼻腔粘膜润滑，软化痂皮，便于擤出。

（三）维生素疗法

常用维生素A肌注，每日5～10万u，或维生素B2口服，10～15mg，每日3次，以保护粘膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注，每周2～3次；或口服鱼肝油丸，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用，可服硫酸亚铁丸，0.3g，每日3次，饭后服用。

（四）手术疗法

对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小，减少空气吸入量，以降低水分蒸发，减少脓痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症状。

萎缩性鼻炎的饮食禁忌

1.忌生冷食物

外感风寒型及邪滞鼻窍型者应避免生冷食物，患者如多食生冷寒性食物，如各种冷饮、冰冻物品、冰镇生梨、冰西瓜等，会刺激鼻部粘膜，以致病情不易好转。

2.忌大量饮酒

喝酒时挥发的酒精可从鼻孔进入鼻腔，刺激鼻粘膜，使鼻粘膜充血。嗜酒习惯不仅容易导致各种鼻炎，也是使病情缠绵难愈的重要因素之一。

3.忌辛辣刺激食物

辣椒、胡椒、咖喱、芥末、桂皮及过浓的香料等辛辣刺激物，对上呼吸道有刺激作用，可引起炎性改变，使鼻粘膜充血加重，故萎缩性鼻炎的饮食应忌之。

4.忌咸寒之物

咸菜、咸鱼及各种过咸水产品，其性本寒凉，食后会使病变部位粘膜收缩，加重鼻塞、咽喉不适的症状。