临床上可以遇到很多头晕的患者，和大家一起分享头晕的各种原因及处理。1头晕目眩怎么治疗、常见的原因，也是最值得重视的原因是：脑血管疾病。中老年人脑动脉逐渐老化出现动脉粥样硬化，尤其是合并高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、肥胖、高血脂的患者，容易出现头晕。有的患者是头晕，看东西天旋地转，有的是一天到晚头脑昏昏沉沉的，有的是活动时会晕一下。如果是出现头晕，视物旋转，恶心、呕吐，走路不稳，肢体无力或者麻木需及时到神经内科就诊，以免耽误病情。

诊治方案：最基本需完善头CT、心电图，颈动脉彩超、脑血管造影等检查，如存在脑动脉硬化，脑梗死情况，需使用抗栓治疗，对症改善头晕的一些药物，如：眩晕停等。可使用一些活血化瘀的中成药。

2、如果头晕，伴心慌、双眼发黑、晕倒，可能存在心脏疾病，可以就诊于心内科。

诊疗方案：完善心电图、心脏彩超，保证心脏的功能，保证脑血流灌注无问题，可使用改善头晕的药物。

3、如果是头晕，视物旋转伴有耳鸣、耳聋可能是耳鼻喉科疾病。

诊疗方案：需要完善前庭功能监测，纯音听阈检测。如果是良性位置性阵发性眩晕，可以做手法复位等治疗。

4、如果头晕伴有颈部肌肉僵硬感，可能存在颈椎病。

诊疗方案：完善颈椎影像学检测，保持良好的生活习惯，不要让颈椎长期处于不良体位，轻的可以选择康复理疗，重的需脊柱外科评估是否手术。

5、如果头晕，伴有皮肤苍白，指甲苍白，可能存在贫血问题。

诊疗方案：完善血常规，贫血三项的检查明确贫血原因，治疗贫血。如果是缺铁性贫血，或者缺乏维生素B12，叶酸，则需补充相应的元素，注意平时饮食均衡，解除酒精。

6、 其他的如工作压力大，紧张情绪，睡眠不足，睡眠质量不高也可以导致头晕。有的人有恐高症，到高处时，也可以出现头晕。

诊疗方案：调整心态，改善睡眠，避免到高处，选择适当的体育锻炼，愉悦身心。

7、如果搞不清楚该看什么科，可先就诊于神经内科。

护理要点：如视物旋转很严重，需静卧在床休息，减少运动。如果呕吐很严重，可以先减少进食，避免误吸。老年人一定注意避免跌倒，以防骨折。

我是内科主治医师，擅长心脑血管疾病的诊治，有多年的临床经验，诊治过很多心脑血管疾病，深刻的体会过心脑血管疾病患者的痛苦和焦虑。关注我，希望能为您提供一些帮助。

头晕目眩是什么原因引起的？

头晕目眩是怎么回事

头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见症状之一，多有头晕头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。头晕可由多种原因引起。

一、周围性眩晕

1.梅尼埃病：为主要病因，以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白等，其发作一般不超过2周，具有复发性。

2.迷路炎：多由中耳炎并发，发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤，检查可发现鼓膜穿孔。

3.前庭神经元炎：眩晕多于发热或上呼吸道感染后出现，伴恶心、呕吐。

4.内耳药物中毒：多为渐进性眩晕，伴有耳鸣、听力减退。常由链霉素、庆大霉素等药物中毒损害引起。

5.良性阵发性位置性眩晕：常由特殊的诱发体位，头部处于一定位置时出现眩晕和眼球震颤。

二、中枢性眩晕

1.颅内血管性疾病：如椎基动脉供血不足、高血压脑病、小脑梗死或出血等。

2.颅内占位性病变：如颅内肿瘤。

3.颅内感染性疾病。

4.多发性硬化、延髓空洞症。

5.癫痫。

三、其他原因

1.心源性眩晕：常伴心律失常、心脏功能不全等。

2.眼源性眩晕：常伴有眼肌麻痹、屈光不正等表现。

3.肺源性眩晕：各种原因引起的肺功能不全可伴随眩晕。

4.血压性眩晕：高血压或低血压可出现眩晕。

5.中毒性眩晕：尿毒症、糖尿病等。

6.其他：如贫血、颈椎病、内分泌紊乱等。

本内容由无锡市第二人民医院 神经内科 副主任医师 孙杨审核

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