脑积水分流术,脑脊液分流术是治疗脑积水的经典有效方法,也是脑脊液科常规手术之一。很多患者朋友问我关于,脑脊液分流术的注意事项,那么今天就和大家聊一下这个问题。以脑室腹腔分流术为例如何看胸片:1.术后患者清醒后可取15-30度
脑脊液分流术是治疗脑积水的经典有效方法,也是脑脊液科常规手术之一。很多患者朋友问我关于,脑脊液分流术的注意事项,那么今天就和大家聊一下这个问题。以脑室腹腔分流术为例:1.术后患者清醒后可取15-30度半卧位,以利于脑室腹腔分流管正常引流、工作。2.术后不易过早饮食。术后8小时可进食少量水,如无不适或呕吐,可进食少量流食,待正常排便、排气后再逐渐恢复正常饮食。若术前患者既有进食差、消化差、胃肠功能障碍等情况,应根据情况延长禁食时间。3.术后头部切口尽量少压迫(部分切口在枕部,应尽量避免长时间着力),以免切口愈合不良,结痂、感染。保持切口辅料干燥,若有渗出或渗透,及时更换。4.注意术后复查头CT,明确颅内脑脊液分流管位置,是否有颅内出血,并根据患者术后情况(是否有头晕、头痛等不适)决定是否再次复查头CT。5.观察切口及分流管走形区域皮肤是否破损、是否隆起、是否有皮疹、毛囊炎等情况;避免切口搔抓,以免切口裂开。6.患者是否发热,发热为常规脑脊液分流术后患者常见现象,多为术后吸收热,但应注意与颅内感染相鉴别。7.注意腹部不适的鉴别:腹部不适有可能是脑脊液引流至腹腔吸收的正常现象,也有可能是腹腔炎症或腹腔脏器受损的表现,要注意区别。8.保持大便通畅,以免颅压、腹压增高,导致脑出血、腹部刀口裂开等情况。9.注意大便的性状,若为水样便,应及早来医院,找专科医生鉴别是否为分流管入肠管,导致水样便可能。10.有一些分流管,比如强生可调压分流管(因做工精细、小巧、安装和调压方便,临床常用)。在磁场较强的情况下,分流管泵压力会发生变化,故若选择此类分流管尽量避免进行核磁检查,或进行1.5T以下核磁检查。PS:目前航空总医院脑脊液科进行的改良脑脊液分流术,术后患者几乎无发热症状。