表面上看这是一个内分泌科的问题怎么治疗甲亢，确实，甲状腺功能亢进症是内分泌科的常见病和多发病，他们确实也是这方面的专家。但是今天张大夫也要从心内科医生的角度来谈论一下这个问题。

首先谈一下张大夫自己的一个患者。一位72岁的男性患者，由于心慌就诊。心电图显示房颤，心功能很差。后来通过化验，诊断为甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病。最后通过内分泌科和核医学科的会诊，放射性碘131治疗后3个月，患者的甲状腺激素水平恢复到正常，房颤也得到了纠正，而且心功能也得到了一定的好转。通过这个病例，我想和大家说的是，有一些甲亢的患者，自己并不知道自己是甲亢，而是出现了某种不适后，才到相应的专科就诊。他就诊的科室可能是由于心慌就诊于心内科，也可能是由于凸眼而就诊于眼科，还可能由于月经失调就诊于妇科，也可能由于双下肢无力而就诊于骨科。所以，其实临床上，很多科室都可能遇到甲亢患者。而甲亢患者，由于其临床表现，并不是都表现在颈部粗大，直接就能想到是甲状腺的问题，因此患者朋友出现在不同的科室也是可以理解的。

那么回到问题中来，如果甲亢诊断明确，治疗方法有哪些呢？其实目前临床上的治疗方法有三种，一种是常规的内科药物治疗，如他巴唑等药物；二是放射性碘131治疗；三是手术治疗。每一种治疗方法都有他们的适应症，因此应该根据患者的情况选择适合自己的治疗方法。

那么甲亢能治好吗？其实这个问题的回答还是比较肯定的，无论选择哪种治疗方法，大部分情况下都可能使我们的甲状腺激素水平恢复到正常范围以内。需要和大家说明的是，其实现在，在欧美国家，甲亢患者在治疗过程中出现了甲状腺功能减退症，也是属于甲亢治愈的，但是此时应该补充适量的甲状腺素，使我们的甲状腺激素水平在正常范围以内，这样对我们的身体才是最有益的。

上面是张大夫想到的，希望能够帮助到大家。

甲亢是什么病，能彻底治愈吗？

严格来说，甲亢并不能称为一种疾病，它只是因为我们人体的一个叫作“甲状腺”的器官功能过于强大，以致生产的甲状腺激素过多，引起的一系列综合症，比如我们都知道的“大脖子”、“突眼”、神经质、怕热、多汗、心慌、消瘦、烦躁等等表现。导致甲亢的病因很多，最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），其实我们平时说的甲亢大多数也就是这个Graves病的“代称”，之后我们就直接称甲亢吧。

这个病发病机制和病因都不是很明确，容易遗传，在感染、精神受刺激等情况下，诱发内分泌紊乱，免疫细胞对人体自身组织发起攻击，于是就出现了这种疾病。

甲亢的发病率高，复发率也比较高。甲亢的治疗方案一般有三种：手术、放射性碘（131I）和药物，大家的选择意见各不相同。在欧洲推崇手术治疗，他们认为有些甲状腺对药物反应差，还有可能隐藏肿瘤或其它病变，不如直接切除，以绝后患；在美国，则认为放射性碘治疗的疗效可靠，相比手术创伤小，比吃药治疗疗程短。三种方案中，药物治疗方便、经济，可是治愈率只有40%-60%，复发率最高，有研究发现，停药后1年、3年、5年及10年的复发率分别为42.9%、59.8%、67.9%和78.9%；其它两种方案复发率相对较低：有一项研究用131I治疗儿童甲亢，结果131I的的治愈率为49.8%，复发率6.3%；手术治疗复发率也相对较低，不过这两种方案都容易出现甲减的并发症。其实，每种治疗方法都有其优点和弊端，最好是根据每个人不同的情况，个体化选择治疗方案。

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