如果宝宝是出生24h内这个黄疸数值，真的属于蛮高的溶血性黄疸怎么治疗！

按照中华儿科学会黄疸干预推荐标准，

黄疸值24h内超过9，应该进行蓝光照射，若是蓝光照射失败，黄疸值大于12，建议进行换血；护着黄疸值直接超过15，就要进行换血。

黄疸值13.4，一般医生会建议宝宝照蓝光，此时家长一定要配合，很多溶血性黄疸孩子由于治疗不及时导致要换血！坚持早期足量母乳喂养,可减少胆红素肠肝循环。

每日可哺乳 8～ 12 次,频繁有效的哺乳可通 过吸吮-结肠反射间接增加肠蠕动,使肠内容物停 留时间短,促使胎粪顺利排出,减少小肠重吸收胆红 素,又进一步促使乳汁分泌。新生儿生后的最初 3 ～ 4 d ,做到频繁有效的吸吮,可有效干预高胆红素血症的发生

新生儿患溶血性黄疸出院后如何护理？

新生儿出现黄疸是相当常见的，占新生儿总数70%以上，早产儿出现黄疸的几率要高于足月儿，但大多数都属于生理性黄疸，体内血胆红素小于15mg/dl，一般不需要特殊的处理，两周左右均可消退，早产儿可能会持续的较长一点。

新生儿溶血性黄疸就属于病理性黄疸。血溶性黄疸可伴随表现有贫血、肝脾大、水肿、精神萎靡、心衰等。一般治疗方法医生会采用光照疗法，黄疸稍微严重的还会配合药物治疗法，对于黄疸非常严重，光照疗法失败后治疗的方法就是换血，通过换血的方式降低胆红素。

新生儿血溶性黄疸出院后该如何护理呢？

1、增加哺乳次数，尽可能的让宝宝多吃一些母乳，促进排泄及早建立宝宝的肠道菌群，是有助于宝宝黄疸消退的重要手段。

2、适当有间隔的给宝宝补充水分，正常情况下的新生儿只需要哺乳即可，是不需要额外补充水分的。但是黄疸宝宝是需要适当充足补水，保证一天6~8次的小便，如果小便过少是不利于黄疸素的排泄。

3、在条件允许的情况下宝宝可以适当的晒晒太阳，能够更快的让宝宝的黄疸褪尽。给宝宝日光浴的时间也不宜过长，每天最多20分钟，而且要注意保护宝宝的眼睛避免阳光直射。

4、出院后在正确的护理下，无论宝宝的黄疸是否完全褪去，都要在42天后回医院复诊检查下。

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溶血性黄疸不治疗可以吗？会自己消退吗？

【2018-01-31 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，应该对溶血性黄疸的病因和发病机制有个基本的认识，以及临床上对溶血性黄疸是如何治疗的。

溶血是指红细胞非自然衰老而提前遭受破坏的过程，许多原因可引起红细胞破坏而产生溶血，但不一定伴有黄疸，溶血时是否产生黄疸，除与溶血的 程度有关外，尚与肝脏处理胆红素的能力有关。由溶血导致的黄疸称为溶血性黄疸。致 病因素有感染、药物、自身免疫反应等。溶血性黄疸是溶血后胆红素负荷增加超越肝脏 对它的摄取、结合、排泄的能力所致。正常肝脏结合和排泄的潜能为生理性负荷量的 6倍。溶血时，红细胞破坏使胆红素生成的速度加快，超过肝细胞摄取、结合和排泄，从 而引起血清胆红素增高，且几乎全部为非结合胆红素，结合性胆红素也可轻度增加，但 其比例与正常血清相似。胆红素生成增加，而肝清除能力正常时，血清胆红素一般在51.3~85.5μmol/L(3~5mg/dl)。若血清总胆红素持续高于 85.5μmol/L，则表示合并有肝 细胞的损害，可能与患者原有的肝病、溶血后的贫血、缺氧等引起肝脏清除胆红素的能 力下降有关。非结合性胆红素不溶于水，不能自尿中排出，表现为无胆色尿。大量非结 合胆红素到达肝脏时，使更多的胆红素被结合并排泄入胆道，产生更多的尿胆原和粪胆 原，使更多的尿胆原经肝-肠循环最后从尿排出。

应根据溶血性贫血的病因进行积极治疗，若无法针对病因则针对其发病机 制治疗。1去除病因，如对药物诱发的溶血性黄疸，应立即停用该药物;若是厌氧菌、 链球菌、溶血性葡萄球菌等感染引起的应分别给予敏感的抗生素治疗。2药物治疗:如 糖皮质激素可用于自身免疫性溶血性黄疸和阵发性睡眠性血红蛋白尿。3输血:因可加 重自身免疫性溶血性黄疸和阵发性睡眠性血红蛋白尿发作，须严格掌握输血指征，可用 洗涤红细胞，不宜用血浆。4脾切除，对由遗传性球型细胞增多症引起的溶血性贫血和 溶血性黄疸可能有效。

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