高脂血症是心脑血管疾病重要的危险因素高血脂吃什么药,若血脂长期升高,将加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的发生风险。那么,高脂血症患者不能吃什么呢?不吃药血脂能恢复正常吗?接下来,医学莘将为您解析。
高脂血症的发生与遗传、饮食、运动密切相关。就饮食而言,高胆固醇饮食、高脂饮食(富含饱和脂肪酸)等可增加高脂血症的发生风险。因此,高脂血症患者进行生活方式干预性治疗时,首先应限制胆固醇与饱和脂肪酸的摄入。胆固醇广泛存在于各类食物,同时人体自身也可合成胆固醇,胆固醇显著升高后,被低密度脂蛋白转运至动脉内膜下,易引起动脉粥样硬化,并形成动脉斑块,是导致急性心脑血管疾病的主要原因。常见富含胆固醇的食物主要有动物脑组织、禽类蛋黄、动物内脏、普通肉类等,高脂血症患者应尽量少吃这些食物,每日胆固醇摄入量应低于300毫克,有利于将血脂。饱和脂肪酸主要存在于动物油脂与动物脂肪中,如猪油、牛油、奶油、肥肉等,部分植物油脂如椰子油、可可油等含量也较高,高脂血症患者应尽量少吃,每日不能超过总能量的7%。此外,酒精属于高热量食物,易升高甘油三酯,高脂血症患者应戒酒或限酒。
是否需要给予药物治疗,是多数高脂血症关注的焦点。无论是胆固醇升高,还是甘油三酯升高均会增加动脉粥样硬化,增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生危险,但是否需给予药物降脂,应结合危险程度而定。如果已经发生过心肌梗死、脑梗死等疾病,如果动脉病变严重,无论血脂是否在正常范围,均应长期坚持服用降脂药物,总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇升高的患者,应给予他汀类药物降脂;若尚未发生急性心血管事件,但血脂显著升高,总胆固醇≥7.2mmol/L,或低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L,或40岁以上合并糖尿病的患者,未来十年发生心脑血管疾病的风险较高,也应给予他汀类药物降脂治疗;其余高脂血症患者若合并高血压、多项危险因素且未来发生心脑血管疾病的风险大于10%,也应给予他汀降脂治疗。
需要注意的是:高脂血症干预的重点为总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇,如果甘油三酯≥5.6mmol/L,会增加胰腺炎发病风险,应给予贝特类等降脂药合理降脂。至于血脂水平降至多少合适,也应结合动脉粥样硬化性心血管疾病危险程度决定,已经发生过心肌梗死、脑梗死等疾病的高脂血症患者,低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以下;总胆固醇≥7.2mmol/L,或低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L,或40岁以上合并糖尿病的患者,或未来发生心血管疾病的风险大于10%的患者,低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下;其余患者控制在3.4mmol/L以下即可。
综上,高脂血症患者应少吃高胆固醇、高饱和脂肪酸食物,同时限酒。已经发生过动脉粥样硬化性心血管疾病,或危险程度较好的患者,需要给予药物降脂,才能降低对心血管的损害。
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血脂升高的原因有哪些?有什么方法帮助降血脂?
血脂升高的原因有哪些?有什么方法帮助降血脂?
我的血脂高总也降不下来,是吃肉造成的吗?这是大多数查出血脂高的人的第一反应,但也有人会问:我从不吃肉,可血脂为什么也会高?类似的问题还有很多,比如肥胖的人容易血脂高,可是瘦人查出血脂高的也有不少,这到底是怎么回事?
糖类摄入过多
在胆固醇和甘油三酯的合成中,所需要的原料之一是血糖分解后的代谢产物,如果吃进去的含糖的食物较多,比如米、面、水果、甜品、含糖饮料等比较多,就给胆固醇及甘油三酯的合成提供了更多的可能。
不良生活习惯
比如吸烟酗酒,烟中的尼古丁、乙醇等进入身体后对肝细胞都会造成损伤,导致胆固醇合成功能异常,同时降低全身组织器官对胆固醇的合理利用,从而升高血液中的胆固醇水平;再比如熬夜,人体合成胆固醇的时间是在夜间入睡后,而熬夜的人在本该睡眠的时间身体却处于兴奋状态,促使了胆固醇合成的增多。
缺乏运动锻炼
血脂的主要功能之一是为身体提供能量维持生理功能和日常生活,久坐不动、缺乏运动锻炼大大减少了甘油三酯等的利用,不仅会导致血脂的升高,还会沉积在多个器官脏器中,进一步造成功能障碍,进一步加重血脂的异常。
有什么方法帮助降血脂?
1、控制理想体重
肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。
2、运动锻炼
体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高HDL胆固醇水平。
3、戒烟
吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年,血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的危险程度可降低50%,甚至接近于不吸烟者。
4、饮食治疗
血浆脂质主要来源于食物,通过控制饮食,可使血浆胆固醇水平降低5%~10%,同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。多数Ⅲ型高脂蛋白血症患者通过饮食治疗,同时纠正其他共存的代谢紊乱,常可使血脂水平降至正常。
高血脂患者的饮食治疗是通过控制日常饮食的方法,在保持理想体重的同时,也能降低血浆中的胆固醇水平,从而有效的控制血脂,能减轻病情。
5、药物治疗
高血脂患者可以服用一些能够降血脂的药物,但是只能暂时的控制住血脂。
6、重度血脂异常的非药物治疗
部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果,有极少数患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。