支气管炎有两种慢性支气管炎吃什么药，一种是急性的，一种是慢性的。

急性支气管炎很常见，很多人刚开始是感冒，后面感冒症状好了，但是咳嗽没有好，而且咳嗽越来越厉害，咽喉瘙痒，拍了胸片没有肺炎，只有气管炎，咳嗽可以是干咳，也可以是有痰，这就是急性支气管炎，治疗主要是对症治疗为主，又咳嗽就用止咳药，最好用的止咳药有右美沙芬、可待因、二氧丙嗪、复方甘草片等，其中可待因的止咳作用非常强，以前很多止咳药都可能有可待因成分，比如联邦止咳露，但含有可待因的止咳药有个致命的缺点，那就是可待因会成瘾的，很多青少年喝止咳水都喝上瘾了，这不妥啊。所以，目前国家已经明令禁止可待因用于18岁以下的未成年人。但是成人还是可以用可待因来止咳的。

除了可待因，右美沙芬也是很好的止咳药，右美沙芬的止咳效果跟可待因类似，甚至比可待因还强一点。老人小孩都可以使用右美沙芬，小孩子用右美沙芬的话应该选择右美沙芬糖浆，儿童能用，是右美沙芬的优点。

二氧丙嗪的止咳效果也不错，比可待因稍差一点。复方甘草片含有罂粟碱成分，这个优点类似吗啡、可待因之类，所以复方甘草片也不适合用于儿童。但成人使用是没有问题的。而且复方甘草片还便宜，效果不错的。用来治疗气管炎的咳嗽效果很好。

急性支气管炎多是病毒感染，所以通常无需使用抗生素。不要滥用抗生素。

如果是慢性支气管炎，那么症状主要是咳嗽、咳痰，症状持续时间好几年的了，反反复复，冬春季节更明显，这时候止咳祛痰药物可以用右美沙芬、愈创木酚甘油醚、复方甘草片等等，痰多的话可以使用氨溴索、溴己新，如果咳嗽明显，还可以用阿斯美（复方甲氧那明胶囊）。有时候慢性支气管炎咳嗽厉害也可以用氨茶碱，氨茶碱是一个平喘药，能扩张支气管炎，扩张支气管后也能有一定的止咳效果。

不管什么咳嗽，多喝水总是正确的。

慢支三十年，长年累月咳嗽吐白色粘痰，吃什么药好？

这个问题值得回答，但是非常不好回答！

人们都习惯于这样的思维：只要我一说哪里怎么不好（受），或是什么 “病”，或什么“症状”，你（医生）就（应该）知道是怎么回事，就（应该）知道吃什么药效果最好，甚至知道能不能根治。绝大多数医生也习惯于（喜欢）这样做，来“彰显”自己医术高超，甚至在给出治疗方案之前，先对其他医生进行贬低，来抬高自己。张锡纯常说（写）；“诸医掣肘”，或：“诸医医治不效”，然后写他用什么方子给治好了。其实有些没有回来再找他，也不一定是好了，也可能根本就无效。仔细想想“张仲景”，给病人开方后，没来找他，他就以为治愈了。当今的所谓的“三甲级”或“国家级”的专家们更是经常通过贬低基层医生来抬高自己，给病人开了“方子”或“药”后，病人没有再来找他们，他们以为是给治愈了，其实没有治愈，甚至是无效的，或者出来了严重的副反应，没有再去看，他们还以为方案很好，治愈了呢。而作为基层的医生最了解慢性病人的转归了，甚至知道病人死的时候是什么样。因为病人最后几乎都会死在基层医院。

闲言少叙，话归正题。

先说什么是慢支？

看看当代西医第八版教科书里写的：黑体字部分

慢性支气管炎( chronic bronchitis)简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

【病因与发病机制】

本病的病因尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果

对于不懂医学，或懂医学，接触临床后，不结合实际，一直也是这样认为的人来说，就是正确的。其实根本就不正确。

按照西医的诊治思路，很难治愈慢支。而且几乎所有的慢支病人不能被治愈，只是控制症状，几乎毫无例外地发展成为慢性肺源性心脏病，最后死于呼衰或心衰，或呼衰并心衰。

我断言，“慢支”不是凭空产生的，必然是从“急支”发展而来的，而且是急支没有得到正确合理的治疗而形成的。教科书里就不这样认为，而且定的标准也是100年前的标准，如果严格按照上面写的标准，现在很难找到符合慢支标准的人。但是实际上有非常多的慢支病人。

再看定义中的叙述，要“排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病”。其他疾病有多少，怎么排除？因为引起上述症状的原因非常之多，有已知的，也有未知的，怎么排除？还说“慢性非特异性炎症”，谁能在不做病理的情况下断定具体的某个病人的气管的炎症是非特异性的？这些话还是100年前刚刚发明显微镜时的研究的结论呢！

还有病因和发病机制：“尚不完全清楚”。但是各个医院的“专家”们都在用各种各样的药物给予治疗，尤其用是“进口”的贵重的药物。而我认为：不论中医与西医，在不知道原因的情况下的治疗，都是瞎治！这里又分出两种情况：有的经过“瞎治”真治好了。绝大多数没有治好。治好了的 还要分为两种情况：一种是真治好了，再也没有复发。另一种，只是症状消失了，由“显症”变为“隐症”了，原因没有去除，并没有阻止住其向肺心病发展，只是速度减慢些而已。

你说你慢支三十年，不知道你多大年龄，你这三十年是从啥时候开始算的，是从记事开始，还是第一次有医生告诉你是慢支开始？我在临床中，要百般追问这个问题。其实多数人都不知道从啥时候开始的，仔细分析起来，结合给婴幼儿看病的经验，有些人是从出生后呛入羊水就开始了，当然每一个人从生下来后的任何时间都会有急性发病的机会的，没有本质的区别，只是时间早晚的问题。有人特别幸运，中老年才开始发病，有极其幸运的，一生也没有发病。没有急性发病，就不会有慢性病。国家规定内科医生不能看儿科病人，或者儿科一定要从内科中单独分离出去的做法都是错误的！所有的成年人必须从儿时经过的。同样道理，慢性必须经过急性的。

常年累月咳吐白色粘痰，我想应该不是很准确，可以没有黄痰、绿痰、血痰、棕色痰、或浓臭痰，但是应该有时候会有黑色或灰色的痰。

假设的确就是白色粘痰，可以推出这样的结论：如果是细菌性的，肯定是不产色菌，或者是病毒性的，因为到目前为止还没有发现会产色的病毒呢？但是你会象专家们那样说，不对，病毒性的是自限性的，不可能是慢性的。我说，是专家们瞎说呢。病毒性的是慢性的有很多。比如：乙型肝炎病毒、丙肝病毒、水痘-带状疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒、艾滋病病毒，等，还有很多未知的病毒。不产色菌以杆菌比较多，并不是所有的杆菌都不产色噢，比如：绿脓杆菌等。

中医上认为，咳黄痰，就是（肺）/（风）热，咳白痰就是（肺）/（风）寒。都是从自己认知的角度瞎说的而已！

如果不是微生物性的，是低等生物或高等生物性的可能性几乎不存在。

那么剩下的就要考虑非生物性的，或者说非感染性的。见下面的以任何一个“症”为例找原因的示意简图。这类病症是体内因的几率几乎是不存在的。

反正你这么一说，我推断不出你的咳嗽、咳痰是什么原因引起，所以就不能给你治疗方案，或告诉你哪种药物特别有效。记住：广告中宣称：治疗慢性支气管炎的特效药，不说是治疗哪种原因引起的慢性支气管炎，纯粹是瞎说呢！就是为了骗钱的。

关于知道原因后的治疗。我在头条号的后续文章里会有叙述，敬请关注后续文章：“知因求法，未知因求法，知症求法”等。