作为一名胃肠外科医生肠镜怎么做，这个问题我还是有发言权的，肠镜一般指的是大肠镜检查，有两种，一种是普通肠镜，已经是无痛肠镜。不论你选择哪一种肠镜，检查过程都是一样的。我们先来说说肠镜的检查过程，最后再来说普通肠镜和无痛肠镜的区别。

肠镜检查的过程做肠镜之前，需要排空肠道的内容物，所以做肠镜的前一晚需要禁食水，并且需要喝泻药清肠，直到拉出来的大便呈水样，不含有渣子。

做肠镜检查的时候，患者一般是侧卧位，双腿蜷起来，目的是将臀部显露。然后，医生会拿一根类似于电线，但是比电线粗的管子，从你的肛门伸进去，这根管子上面带有摄像头，可以360度观察你的直肠、结肠和小部分的小肠。为了能够观察的更彻底，做肠镜的时候，需要往肠道里面充气，将肠管充起来，就像给自行车胎打气一样，让肠道的粘膜充分舒展，这样可以发现细小的病变。

做肠镜痛不痛苦一般来说，肠镜检查是可以忍受的，不是很痛苦，因为肠道的疼痛感觉不灵敏，做肠镜的时候，更多的时候，你是觉得腹胀，憋得慌，因为往肠道里面充气了。由于人的大肠并不是直的，而是弯弯曲曲的，通过这些弯曲的地方，有部分患者会觉得腹痛难忍，甚至导致肠镜检查无法继续。肠镜操作是否痛苦，还与医生的技术有直接的关系，经验丰富，技术好的医生，疼痛会小很多。

无痛肠镜是不是真的无痛是的，无痛肠镜真的无痛。因为无痛肠镜的时候，麻醉医生会给你打麻药，你是完全睡着了，不会有任何的感觉，就和做全麻手术一样的。等你睡醒了，肠镜检查也做完了。

无痛肠镜也有不好的地方，虽然发生概率很低，但也是可能发生的，无痛肠镜可出现麻醉意外，麻药过敏，心脑血管意外，肠镜检查过程中，可能出现肠穿孔，而你没有任何的感觉。

普通肠镜和无痛肠镜如何选择如果不是特别怕疼，忍受能力可以，我建议做普通的，因为无痛肠镜预约时间长，贵一些。

如果特别怕疼，或者以前做过普通的肠镜，没有成功，那可以选择做无痛的肠镜。如果身体条件很差，无法耐受麻醉，那只能选择普通肠镜。

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什么情况下需要进行肠镜检查？

有三类人需要做肠镜检查，我来一一讲给大家听。（1）没有症状，定期体检的人

大肠癌是高发癌症，对于没有症状，没有家族史的普通人，应该从45岁开始接受肠镜的检查。如果没有发现问题，肠镜可以管10年，也就是说，如果没有不舒服，10年内不需要再做肠镜检查了。

如果是林奇综合征，家族性腺瘤性息肉病，溃疡性结肠炎等疾病的患者，定期检查肠镜的时间要提前，复查的频率要更高。

（2）出现报警症状的患者如果有以下的不舒服，或者阳性发现，需要做肠镜检查，进一步明确诊断：

第一，大便潜血试验阳性，粪便DNA检查阳性，CT、下消化道造影等检查发现肠道占位性病变，肿瘤标志物CEA，CA-199升高，怀疑肠癌。都需要肠镜检查，明确诊断。

第二，不明原因的消瘦，考虑胃肠道疾病。

第三，出现便血，黑便，腹泻，腹痛，腹部包块，排便习惯改变，便秘，大便变细，粘液血便，脓血便等报警的症状，考虑为肠道疾病。

（3）术后复查的患者肠癌，肠息肉等肠道疾病，做完手术后，需要定期复查肠镜，了解肠道里面的情况，有没有息肉复发或者吻合口复发，有没有新发的肿瘤。

肠镜检查怎么做？肠镜检查是用一个带有摄像头的管子，从肛门插进去，从直肠一直往上，进入到大肠的末端，可以观察整个大肠和部分小肠，了解肠道里面有没有炎症，息肉，出血，癌症等等。

为了看清楚整个肠道的情况，肠镜检查的前一天需要喝泻药，将肠道里面的大便排出去，做肠镜的时候，需要往肠道里面充气，就像给轮胎打气一样，将肠道撑起来，这样才好观察整个肠道的情况。

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