转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT ，以前简称谷丙）和天门冬氨酸转移酶（AST ，以前简称谷草），临床上主要用来检测肝细胞有无受损。转氨酶高于400可能原因有:1转氨酶高是怎么回事、严重的外伤、烧伤、休克，严重的感染、大手术等可以导致人体严重缺血缺氧的病变均可以导致转氨酶升高，可以高达几百甚至几千 ，缺血缺氧改善和病情好转之后，转氨酶会逐渐下降到正常。

2、各种原因导致的急性胆管梗阻也会引起转氨酶升高。3、急性病毒性肝炎:转氨酶均会出现明显的升高，可以升高达到正常范围上限的二十到五十倍，严重的患者可以达到一百倍，转氨酶超过400的患者比较常见，高的转氨酶可以到达几千。但需要注意的是重症肝炎患者如果肝细胞出现广泛的坏死，病情恶化的时候可以出现转氨酶下降，但黄疸进行性加重，提示肝细胞严重坏死，预后不良。4、慢性病毒性肝炎进入活动期也可以出现转氨酶升高，而慢性病毒性肝炎转氨酶可以轻度升高或者正常。

5、另外部分酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌、各种原因导致的肝硬化、测序单核细胞增多症等患者也会出现转氨酶升高。遇到转氨酶升高，需要结合患者的表现才能判断转氨酶升高的原因。

运动后转氨酶高是怎么回事？

一、首先，转氨酶的种类很多，主要包括：谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。还有草酰乙酸转氨酶（ GOT ）和谷氨酸：丙酮酸转氨酶（GPT）。转氨酶肝脏是人体最大的化工厂，肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

常见的疾病有：肝炎、中毒性休克、流感、风湿性心肌炎、肺结核、郁血肝、胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、营养性肝病等。

二、如果是运动后出现的转氨酶增高，一般是谷丙转氨酶和谷草转氨酶的增高，建议检测肌酸激酶，肌酸激酶以骨骼肌、心肌、平滑肌含量为多，大量运动后肌肉会释放肌酸激酶，导致肌酸激酶增高。

如果是剧烈运动后出现酶增高，主要是肌酸激酶的增高，谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高不典型。如果转氨酶增高，需要考虑先排除肝脏疾病导致的增高。

如果是运动后导致的肌酸激酶增高，休息后可缓解。建议找专业医生诊断，要根据症状、临床表现、转氨酶增高值得多少，相关检查的结果等等，确定病因，及时干预。

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体检转氨酶高是怎么回事？

体检转氨酶高是怎么回事

体检转氨酶高，可能是谷草转氨酶高，提示病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、心肌梗死早期的可能；谷丙转氨酶高，提示急性病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、胆管炎、胆囊炎、胆结石急性发作等肝胆疾病的可能。

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间的氨基转移的一种酶，主要反映肝功能水平。常见的有谷丙转氨酶和谷草转氨酶。

（1）谷草转氨酶（GOT或AST）：又称天门冬氨酸氨基转移酶，在心脏中活力最高，肝脏其次，该酶水平升高主要提示各种肝病包括病毒性肝炎、肝癌、肝硬化等可引起肝细胞损伤的疾病，另外，在心肌梗死早期也可以出现谷草转氨酶升高。

（2）谷丙转氨酶（GPT或ALT）：又称丙氨酸氨基转移酶，谷丙转氨酶在肝脏中活力最大。当肝脏因疾病或损伤出现肝细胞破裂时，大量的谷丙转氨酶可被释放入血，因此血液内含量升高，提示可能存在急性病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、胆管炎、胆囊炎、胆结石急性发作等肝胆疾病。

当体检转氨酶高时，要引起重视，及时到医院查明病因，积极配合医生的治疗。

本内容由天津市中医药研究院附属医院 检验科 副主任技师 赵俊芳审核

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