1药网来回答这个问题降糖药分类一览表。
目前在临床常用的降糖药物,包括口服的降糖药和注射用降糖药。
口服药有:磺脲类药物,双胍类药物,噻唑烷二酮类,α-糖苷酶抑制剂,格列奈类,DPP-4抑制剂,SGLT-2抑制剂;注射类的药物有GLP-1受体激动剂和胰岛素。
1.磺脲类:降糖作用强,能够增加体重,但可能导致低血糖。
常用的有格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(瑞易宁)、格列美脲(亚莫利)及格列喹酮(糖适平)等,其中糖适平可以用于轻-中度肾功能不全者。
2.双胍类:包括二甲双胍(格华止),降糖作用较强,可改善胰岛素抵抗,减肥,减少心血管事件,不易导致低血糖,是糖尿病初发者的首选。但是禁用于肝肾功能不全、严重感染或缺氧者等。
3.噻唑烷二酮类:降糖作用适中,能改善胰岛素敏感性,增加体重,不易导致低血糖。常用的有吡格列酮(艾可拓)和罗格列酮(爱能)。
4.α-糖苷酶抑制剂:降糖作用比较温和,能够降低餐后血糖,不易引起低血糖,对于淀粉饮食为主的东方人尤其适用。目前应用最多的是拜糖苹和倍欣,副作用为胃肠道反应。
5.格列奈类:降糖作用适中,能够快速有效降低餐后血糖。常用药物有瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力),此类药可用于肾功能不全者。
6.DDP-4抑制剂:降糖作用适中,能够同时降低餐前和餐后血糖,减少心血管事件,且不易发生低血糖。常见的西格列汀(捷诺维)、沙格列汀(安立泽)、阿格列汀(尼欣那)、利格列汀(欧唐宁)等。
7.SGLT-2抑制剂:主要产品为达格列净(安达唐)。降糖作用适中,能够同时减肥,降脂,降压,不易产生低血糖。副作用主要为尿路感染。
8.GLP-1受体激动剂:能抑制食欲,降糖同时能降脂、降压,从而对心血管系统产生保护作用,较少发生低血糖。常用的有利拉鲁肽和艾塞那肽等。副作用为胃肠道反应。
9.胰岛素类,常用的胰岛素包括:
1)超短效胰岛素,包括赖脯胰岛素、门冬胰岛素等胰岛素类似物,起效快,作用时间短。常用的有诺和锐等。
2)短效胰岛素,包括普通胰岛素,生物合成人胰岛素注射液。因此类胰岛素可用于静脉注射,尤其是普通胰岛素注射液,临床静脉注射使用较多。常用的有诺和灵R,优泌林R等。
3)中效胰岛素,包括低精蛋白锌胰岛素(NPH),重组人胰岛素(N)。常用的有诺和灵N、优泌林N等。
4)长效胰岛素,包括鱼精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等,此类胰岛素近乎中性,注射后逐渐释放出胰岛素,因此作用时间长,不能静脉给药。常用的有诺和平、来得时等。
5) 预混胰岛素,包括精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混 30R)、精蛋白生物合成人胰岛素注射液 (预混 50R)、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等。此类胰岛素具有多为短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预混而成,因此具有快速降糖且作用时间长的特点。常用的有诺和灵30R、优泌林70/30、诺和锐50等。
需要注意的是,任何药物都不应该随便使用,应该在医生指导下按规定剂量和疗程服用。
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糖尿病除了吃降糖药,还有什么降糖方法?
糖尿病已经占到全国总人口的 9.4%,就意味着一亿人有三千万人患病。
糖尿病风险预测,显示,在我国,2人中就有一人有罹患糖尿病的风险。
所以,平时一定要注意控制血糖,管住嘴巴。
下面就是一些管住嘴的小tips:
1 袋牛奶
牛奶可以提供优质的蛋白质,对血糖影响小。
《中国居民膳食指南》建议人呢每天食用 一小袋牛奶。
血压血脂过高的患者建议用脱脂牛奶。
对牛奶过敏的人可以选择无糖豆浆。也是一样的。
200g 水果
血糖控制的好的患者,可以买一些水果吃。但注意不要挑选含糖量较高的。
如果想要很好的控制血糖,不能贪多吃水果熬,建议每天食用 200 克左右即可,多次少量食用。
举例说明,可以吃一个左右的苹果、橙子。
甘蔗、哈密瓜、西瓜、芒果、冬枣、柿子对血糖影响较大,不建议多吃。
3 份优质蛋白质
由于患者糖代谢阻碍,所以能量很多来自蛋白质分解提供的。
如果吃的蛋白质少了,就容易出现消瘦的现象,这时候摄入足够的蛋白质,有利于维持正常体格。
优质蛋白质包括:瘦肉,鱼、蛋等。
分量为: 1 两猪肉, 2 两鱼,1 个鸡蛋。
肾功能有问题的患者,需要在专业医生指导下食用蛋白。调整用量。
选肉原则:尽量选择鱼虾,鸡鸭肉。少吃猪牛羊。
4 碗主食
《中国居民膳食指南》建议人每天吃400 克左右谷物。约等于 3 ~ 4 个饭碗。根茎类,南瓜都算在内。
平均分配到三餐,按 1:2:1 的样子。
控糖最好选择全谷物杂粮、薯类、杂豆都算在内。
全谷物杂粮:粳米、大麦、燕麦、玉米、糙米、黑米、青稞、荞麦、小米、黍子、黄米、高粱米、薏米等。
小提示:食物煮得越久,吃后血糖升得越快。
所以烹饪时候注意急火煮,少加水。尽量做干饭。
500g蔬菜
选择深绿色的蔬菜,可以用黄瓜西红柿充当零食。