您这种情况用腰间盘突出诊断应该不够了大拇脚趾下面发硬，这是典型的腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的症状！脚麻木、脚趾头和踝关节不能抬起来说明神经神经受压过重已经出现了神经损伤，这种情况是手术适应症了！

一般腰椎间盘突出压迫了神经根导致患者会出现明显的疼痛，随着压迫时间的延长，疼痛会慢慢的减轻，麻木等症状就会出现，压迫得不到缓解或者是突出的间盘越来越重，形成椎管狭窄，患者的神经根将会被压迫的越来越重，症状就不仅仅是疼痛、麻木了，会导致影响范围内的肌肉萎缩甚至肢体的功能障碍。而出现大拇脚趾背屈无力、麻木，多见于腰4-5间盘突出导致的椎管狭窄（不是绝对的）。对于题主目前的情况，建议不仅要进行腰椎的核磁复查，而且还要进行下肢的肌电图检查，明确下肢的神经传导是否出现了问题，如果肌电图检查提示神经已经出现了明显的问题，那么此时再进行保守治疗意义可能就不大了，我们的神经组织是特别娇嫩的，一旦出现了问题，恢复起来特别的慢，而如果神经受压时间过长，很有可能即使经过了手术，解除了压迫，也需要很长的时间才能恢复或者是不恢复，所以建议题主还是尽量要采取手术治疗。

手术治疗有两种选择●第1种选择：直接进行开放的手术治疗，将压迫到神经的椎间盘彻底的取出，同时要给予内固定，具体情况考虑是否放置人工间盘。这样的优点其实效果可能会更好，突出的间盘可能会在开放手术当中清除的更加彻底，但是会有内固定，而且有可能需要进行二次手术取出内固定，而且有可能会放置人工间盘，有一定的风险。

●第2种选择就是先进行微创的手术。医生会通过专业的微创手术技术将压迫到神经，引起症状的突出间盘摘除掉，这种手术手术效果比较好，而且恢复也比较快，体内不会有内固定的耗材，但是这种手术有一定的几率会出现复发。如果出现再次复发的情况，就需要进行开刀手术。

这两种选择都是正确的，并没有谁优谁劣，每个人的症状不一样、每个人恢复的情况不一样、每个人的病情不一样、每个人对待手术的态度是不一样的，所以医生一般只能提供选择，具体该如何做，要与患者共同探讨才可以，如果某一位患者对于腰椎放置内固定耗材特别的抵触，而对于微创手术接受程度比较高，而且对于有可能的术后复发有心理准备，那么完全可以采取先进行微创手术治疗之后观察病情的方式；而如果某位朋友担心手术复发，还要再遭二遍罪，那么完全可以直接进行开刀手术的办法。

谢医生还有另外的考虑其实题主出现这个症状，还有另外的一种可能也是比较常见的，那就是腓总神经损伤，因为很有可能在某一次外伤或者是特殊情况下刺激到了位于膝关节外侧非常浅表的腓总神经，导致患者出现这个症状，之所以建议题主要做肌电图，也是为了排除是否存在腓总神经损伤的可能，如果题主的腓总神经存在的损伤，那么这个症状就不是腰椎间盘突出导致的，即使有再严重的椎管狭窄也不需要手术治疗，而是要探查腓总神经。

总结以上就是对于题主问题的解答，如果是真正的腰椎间盘突出导致的椎管狭窄，诱发患者出现了神经的损害，出现了肌肉萎缩和脚趾、踝关节的功能问题，那么进行保守治疗意义可能非常的小，这种情况往往需要进行手术治疗。具体的手术方式，还建议提出与当地医院的医生进行细致的沟通，根据自己的病情与医生共同探讨，选择哪一种手术方式才是最好的选择？而且建议一定要检查下肢的肌电图，排除是否存在腓总神神经损伤的可能，有的时候医疗就是这么的凑巧，很有可能患者既存在着腰椎间盘严重的椎管狭窄，也同时存在着腓总神经的损伤，作为医生多考虑一点可能性，才会最大限度的帮助患者规避风险。如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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