人乳头瘤病毒(HPV)感染确实是宫颈癌发生的首要原因,基本上100%的宫颈癌和感染本病毒有关确认是否是宫颈癌需要做什么检查。
HPV根据亚型不同,可以分为高危型、中危型和低危型,其中,高危型与宫颈癌的关系最为密切,包括:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59。其中又以HPV16、18两个亚型最为多见,毒力也最强,目前市场上的2价宫颈癌疫苗主要就是预防这两个亚型的病毒。
对于感染高危型人乳头瘤病毒的女性,应该严格注意私生活保护,避免反复感染,同时应该定期做宫颈细胞学检查,根据医生的意见,必要时做阴道镜检查,并取病理活检。目前对于HPV还没有特效的治疗药,但人体自身的免疫力确是最好的药物,只要不是免疫力过于低下,反复感染,大多会在8-10月内会自行转阴。
宫颈癌的发生是一个漫长的过程,自然病程可以达到8-10年,不会在短时间内发生癌变,所以,发现自己是高危型HPV感染的人群,也不用过于恐慌,做好私生活保护的同时,注意定期做宫颈癌筛查就可以了。
对于普通人群,一般建议25-65岁,有性生活的女性,每年做一次宫颈细胞学联合HPV检查就可以了。
不做检查,怎样才能知道自己得了宫颈癌?
如果不做检查,你也许会感觉到自己生病了,但是这些感觉并不能让你真正确诊自己得了宫颈癌。
宫颈癌早期,可能仅仅表现为白带增多,或者同房后出现接触性的出血。接触性出血一般出现在同房后,量比较少,但是多为鲜血,一般不会有特殊的感觉。量刚开始并不多,甚至可能仅仅表现为白带带血,容易被人忽视。
随着病情的发展,可能会出现水样的白带,经常流出可以打湿内裤。还可以报虽有难闻的气味,使用阴道炎药物只能短暂缓解,停药后依然如故。
如果病情进一步发展,癌症病灶继续扩大,就会侵袭周边的组织。癌组织腐败溃烂,会变成有洗肉水一样的恶臭分泌物流出。发生进一步转移的话,还可能会出现咯血,头痛等症状。到了这一步,可以说是回天乏术了。
要想真正确诊到底是不是癌症,最准确的判断,就是病理检查。宫颈癌筛查可以发现早期的癌前病变,把宫颈癌扼杀在萌芽状态。仅仅凭借症状,没有任何人能够确诊宫颈癌。哪怕是盖上了棺材板,也不知道自己是怎么死的。
宫颈癌的确诊方法是什么?
宫颈癌的确诊方法是什么
子宫颈癌是根据子宫颈活检诊断出来的。
如果宫颈病变病灶比较清楚,可直接做宫颈活检。如果病灶不明显,建议进行宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测,然后进行阴道镜检查和宫颈活检,根据病理结果确定诊断。如果宫颈活检是癌前病变或可疑,建议进行宫颈锥切术检查以确认诊断。
子宫颈癌症筛查检查有助早期发现及治疗,筛查方法有以下几种:
(1)液基细胞学的检测方法,即TCT,有利于提高宫颈癌的检出率。
(2)宫颈活检是宫颈癌最可靠的诊断依据,其是“金标准”。
(3)宫颈阴道镜直接观察。
(4)检测子宫颈人类乳突病毒瘤病毒或人类乳头瘤病毒来确定患子宫颈癌的风险。
(5)传统的宫颈细胞涂片是最常见的筛查方法。这五种方法可作为宫颈癌的筛查方法,诊断方法为宫颈活检。
本内容由长春市妇产医院 妇科 副主任医师 鲍宏宇审核
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检查妇科病需要做哪些检查?
你好,如果没有什么不舒服,只是想检查是否存在一些隐匿的妇科病,作为妇科医生,通常我们有一些建议。
常规的妇科检查:当然是摆膀胱截石位,在检查床上做妇科体检。按部位从外阴、阴道、宫颈进行视诊,看看外观有无异常,分泌物是否增多有异常。
视诊之后,还需要触诊,摸摸这些部位有无肿块、压痛等。
接着是做双合诊或者三合诊,摸子宫和盆腔的情况,子宫的位置、大小、有无肿块、有无压痛等。
当然,如果是处女,不能做阴道和宫颈的视诊和指检。但还是可以检查外阴、阴道棉签取分泌物、肛门指检协助检查子宫和盆腔等。
根据情况做一些辅助检查:1、白带:可以做常规的分泌物检查找病原体,如果长期反复炎症的,也可以做相应的病原体培养,筛选敏感药;根据需要进行检查。
2、宫颈癌筛查:主要是宫颈脱落细胞学检查TCT,联合HPV检测。一般有性生活的成年女性,没1-2年查一次。
3、B超:可以了解子宫、卵巢、盆腔等情况。有助于诊断:子宫肌瘤、腺肌病、内膜息肉、内膜增厚、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、输卵管积水等。
4、性激素检测:如果月经失调、不孕、不良孕产史等情况下,医生也会要求做性激素检测。包括:雌二醇、卵泡刺激书、黄体生成素、睾酮、孕酮、泌乳素,必要时甲状腺功能一起检测。
5、肿瘤指标:当怀疑有恶性肿瘤或者腺肌病、内膜异位症等情况,检测CA125等肿瘤指标,有助于病情判断和疗效观察。
6、CT、MRI:这些不是常规的检测项目,但是可以根据病情需要,有子宫、卵巢或盆腔肿块、子宫畸形等情况下,会建议做。
7、输卵管造影:如果不孕或者有过输卵管疾病\\手术史,可以使用碘油进行造影,了解输卵管通畅情况、宫腔情况等。
8、宫腹腔镜检查:这个算手术了,当然也有检查的作用,当一些疾病无法明确,必须进行手术检查时,也可以选择。不过,不到最后一步,尽量不做,尤其是腹腔镜,需要全麻。
通过这一系列检查,大多数妇科疾病无处躲藏。如果只是常规的检查,包括常规妇科检查和辅助检查的前三项。
希望这些对你有帮助。
作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院妇科医师。头条号签约作者。答案对你有帮助的话,欢迎转发、点赞!