肺癌晚期若只是等待肺癌最晚期的治疗，看见花开也许还可以见花落，看见花落大多数人看不到来年的花儿开，最有可能改变病人生存时间的就是治疗，适宜、有效的治疗！面对癌症，命运确实不能完全掌握在病人、家人、医生手中，但也不是任它摆布，不能轻易地放弃！

肺癌是一类疾病，有小细胞肺癌、非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又有肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌等等。肺癌晚期又分局部晚期和远处转移，远处转移又有骨转移和脏器转移，脏器转移又有脑、肝脏、肺内、肾上腺等部位。每一个病人的情况可能都不一样，还不要说病人的年龄、体力、脏器功能、合并症等等情况。总之影响病人生存时间因素很多，就是晚期也要客观评估，制定适宜的治疗方案。

最近这些年肺癌治疗进展是很大的，特别是中晚期肺癌领域，病人生存时间有了台阶式提高，主要是靶向治疗、免疫治疗的广泛应用。尤其靶向治疗，药物的品种不断的增多，而且有些药物断崖式降价，对于病人来说都是利好的，但靶向治疗（针对驱动基因阳性）还有一定的局限性，主要针对的肺腺癌。免疫治疗（免疫检查点抑制剂）已触伸到肺癌治疗的各个“角落”，到目前还有个梗、费用，相信随着时间推移、国产药物投入临床，应用会越来越多，让病人用得上的药才是好药！

癌症晚期治疗两大目的，一是想办法延长生存时间，二是缓解症状、提高生活质量，二者是并重的，往往也是一致的。治疗可改变生存时间，那么，病人日常生活要注意哪些事情呢？

肺癌晚期遭遇疼痛的病人有十之七、八，有人说酸困、或者隐隐痛、轻微痛，这些要忍吗？不舒服就不要扛，吃点药人舒服点不好么？更不要说病人疼痛剧烈，更要需要去控制，不能以为癌症疼就是“正常”的事情，缓解疼痛的办法就是癌痛规范化治疗，有相关的共识、规范去操作。

晚期病人吃饭也是个问题，没有什么忌口、或其它顾虑，能吃就好，吃了没有什么大的不舒服，就尽量多吃，不会吃成大胖子。有些病人可能存在食欲不振，或者恶心、呕吐的情况，安慰、鼓励，甚至“强迫”进食，必要时以药物缓解症状。营养不良在肺癌晚期病人中也很常见。

病人在家用药治疗，要注意一些药物的副作用，必要时予以处理。比如国产抗血管生成靶向口服药物已用于临床，也取得不错的效果，但蛋白尿、高血压要注意；驱动基因阳性靶向药物皮疹问题必要时用药控制一下，要么人会很痒；有的病人服用阿片类止痛药物，恶心、呕吐、便秘情况要注意。

也要心理上关心病人，焦虑、恐惧、绝望等等不良情绪，也难免，多陪伴、安慰，必要时可以有一些信仰，比如有人读《圣经》，找一个合适的方式减少病人的心理压力。肺癌晚期不能轻易放弃，客观评估、结合实际选择一个相适宜的治疗方案，延长生命、缓解病痛。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

肺癌晚期脑转移有什么好的治疗措施，中医西医都可以？

也许有一天，肺脏肿瘤上的某些癌细胞一高兴要出去转转，椎静脉就是它们外出路线的一种选择，颅腔也成了它们的理想居住地，肺癌脑转移！大约50%的病人最终发生脑转移，其中以肺腺癌、小细胞肺癌最为多见。

脑转移按部位有脑实质内转移和软脑膜转移两种情形，转移灶大多可引起颅内高压症状，比如头痛、恶心呕吐、视物模糊，也可能出现失语、复视、肢体活动障碍等脑功能损害性症状。

肺癌脑转移检查方法推荐增强磁共振，当然磁共振平扫、增强CT、CT平扫也可以考虑，一般以病史及影像学特征来诊断肺癌脑转移，获取脑组织病理活检的风险、花费太大。

脑是人体的司令部，被癌细胞攻占情况就变得很危险，若任由其发展病人生存时间大多很短，哪些措施可以选择呢？

一、手术，可以直接有效地缓解颅内高压症状以及清除病灶，但也得有适应症，颅腔之外的肿瘤还可控，身体条件也允许，并且脑转移灶个数不超过3个，可考虑手术治疗。

二、放疗，有立体定位放疗、全脑放疗，若存在定点清除的可能当然选择立体定位放疗，全脑放疗是病灶很多不得已的选择，脑正常细胞是会被损伤的。

三、药物治疗，脑之外有条护城河——血脑屏障，大多数药物进不去，只能选择个别药物去治疗。首先检测有无驱动基因阳性的靶点，三代EGFR抑制剂对脑转移有效性很大，其它的靶向治疗也可以。再就是化疗了，免疫治疗也可以考虑。

肺癌脑转移处理起来的确很棘手，但随着对付它的手段多起来，也不一定都不行，可能的情况下，争取一下！我是@刘永毅医生 ，感谢您阅读！