HPV52阳性变癌几率是多大

HPV52阳性并不是宫颈癌的主要致病因素宫颈癌a2型特征，因此就个人来说也不能预测HPV52阳性导致发生宫颈癌的概率。

人乳头瘤病毒（HPV）有多种基因型，不同基因型的HPV感染可导致不同临床病变。根据生物学特征和致癌潜能，HPV被分为高危型和低危型。高危型如HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等与癌及癌前病变相关，低危型如HPV6、11、42、43、44等主要与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息肉相关。HPV的型别有一定地域差异性，HPV52、58在中国及东亚妇女中检出率较高。感染高危型HPV通常是宫颈鳞癌的必要非充分条件，其中以HPV16、18型与宫颈癌的关系最为密切。70%～80%的宫颈癌与HPV16、18感染有关，5%～10%的宫颈癌与HPV45有关，其他高危型共同导致了20%左右宫颈癌的发生。

所以，在东亚人群中HPV52感染率较高，但致癌率并不高。因此，HPV52检测阳性的女性没有必要过度担忧，定期复查，保持健康的生活方式，有利于宫颈癌的预防。

本内容由中国医学科学院北京协和医院 特需妇科 副主任医师 俞梅审核

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高龄宫颈癌（子宫颈恶性肿瘤）患者，怎么治比较稳妥？

宫颈癌是好发于邻近绝经期或绝经期后女性的常见妇科恶性肿瘤，尤其是绝经期后的老年人更容易发生。由于老年女性思想保守，加上对疾病的严重性认识不足，这使大多数老年宫颈癌患者被发现时病情都已经发展到了晚期，导致病情无法有效治愈的尴尬局面。因此上，绝经期女性突然发生阴道出血、分泌物增多症状，或伴有顽固的尿频、尿急、便秘等症状时要警惕发生宫颈癌的可能，应该尽早进行相关检查了解原因，这对发现早期宫颈癌进行有效治愈有着非常重要的意义。

宫颈癌按组织来源来说，大多数都是鳞状上皮细胞癌，腺癌比较少见。鳞癌被分为微小浸鳞状细胞癌和浸润性鳞状细胞癌，其中浸润性鳞状细胞癌根据癌细胞分化程度分为高中低分化三级，其中第三级是恶性程度最高的，容易发生局部淋巴及邻居脏器和远处转移的恶性肿瘤。

关于宫颈癌治疗方法的选择，要根据肿瘤的临床分期、患者年龄、是否有生育要求、全身情况、所能达到的医疗技术水平及设备条件等各方面的因素综合考虑，然后采取适当的个体化治疗方案。通常采用方法有手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗。

1.手术治疗：手术的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。主要用于早期子宫颈癌(IA~ⅡA期)患者。未绝经、<45岁的鳞癌患者可保留卵巢。

2.放射治疗：①根治性放疗适用于部分IB2期和ⅡA2期和ⅡB~IVA期患者和全身情况不适宜手术的IA1～IB1/ⅡA1期宫颈癌患者；②辅助放疗适用于手术后病理检查发现有中、高危因素的宫颈癌患者；③姑息性放疗适用于晚期患者局部减瘤放疗或对转移病灶姑息放疗。放射治疗包括体外照射和腔内放疗。外照射放疗以三维适形放疗及调强放疗为主，主要针对子宫、宫旁及转移淋巴结。腔内放疗多采用铱-192(121r)高剂量率腔内及组织间插值放疗，主要针对宫颈、阴道及部分宫旁组织给以大剂量照射。外照射和腔内放疗的合理结合，使病变部位的剂量分布更符合肿瘤生物学特点，可以提高局部控制率。

3.全身治疗：包括全身化疗和靶向治疗、免疫治疗。化疗主要用于晚期、复发转移患者和根治性同期放化疗，也可用于手术前后的辅助治疗。常用抗癌药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、拓扑替康等，多采用静脉联合化疗，也可用动脉局部灌注化疗。靶向药物主要是贝伐珠单抗，常与化疗联合应用。方案如顺铂/紫杉醇/贝伐珠单抗、顺铂/紫杉醇、拓扑替康/紫杉醇/贝伐珠单抗、卡铂/紫杉醇方案等。

总的来说，从题主所提供的病理资料来看，患者年龄(79岁)偏大，体质趋于衰老，还有高血压、心脏病等慢性疾病，并且肿瘤恶性程度高，有可能存在着局部和邻居脏器的转移，所以说不适宜手术根治性治疗，只能是采取放疗、化疗、对症治疗等方法，控制病情继续发展，缓解症状，提高生存质量是比较正确的选择。

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