主要还是从安全性男性避孕药有哪些，有效性，用药是否方便，药物储存是否条件要求过高，医疗器械或者药品，评估上市要各方面综合考虑，一个产品如果效果再好如果储存不方便，要求条件高也不行，或者使用不方便很复杂，或者活性不稳定，容易变质也不行，一个新产品上市要经过很多审核，哪一关不符合都不能上市，像这种男性避孕类的产品，首先考虑安全性，其次是操作复杂性，再就是储存条件要求，凝胶还要考虑很多人是否易过敏，所以要经过严格的临床实验，有充分的数据证明，才能上市，即使上市后也要跟踪信息几年，看看有没有不良反应，副作用。
避孕药对女性身体的伤害究竟有多大？
一说到避孕药，大多数朋友会说不能吃，为啥呢？因为避孕药是激素，对女性的身体伤害大。
甚至于在一个过来做流产的女生，当我问她如何避孕时，她说吃的避孕药，为了避免药物的伤害，于是她隔一天吃一片。这种不连续用药导致的避孕失败也是无可奈何。WHO关于COC避孕效果的研究发现，导致COC避孕失败的主要原因是服药不规律和漏服。当1个周期中漏服3片甚至更多药片时，其妊娠的可能性最大。
避孕药对身体的伤害到底有多大？付虹医生为大家科普如下。
复方口服避孕药（combined oral contraceptives，COC）是含有雌激素和孕激素，用来控制生育的复合甾体激素制剂。常规、正确使用，COC的避孕有效率可达99%以上。
避孕药到底是怎么避孕的？
COC是通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、干扰输卵管功能等多环节的作用，达到控制生育的目的。
与COC使用相关的安全性风险是静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE），包括深部静脉血栓和肺栓塞，而VTE风险的增加是发生在服药后的3～6个月内，并不随COC使用时间的延长而继续增加。
用数据说明，长期以来进行大量的研究表明，服用COC的妇女VTE发生风险会升高，为9/万妇女年，较未妊娠且未服用COC妇女高1倍，但远低于妊娠期、产褥期发生VTE的风险（分别为30/万妇女年、65/万妇女年）。
而且，VTE所致的死亡率远低于人工流产所致的死亡率。这对于心存侥幸却不幸中标做流产的女性是不是一个警示？
当然VTE的风险还包括吸烟、糖尿病史、肥胖、高血压等因素，存在这些高危因素的妇女应避免使用COC。因此，识别危险因素（如年龄、个人史、家族史、肥胖等）是降低使用COC 妇女VTE 发生风险的关键。
COC的不良反应如下：
（1）类早孕反应：少数妇女常在服药第1～2 周期发生，如轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等，继续服药后即可自行改善。
（2）阴道流血：一般发生在服药初期，表现为点滴出血或月经样突破性出血。较常见的原因一部分与服药初期一些妇女体内激素水平波动有关，另外常见的原因为漏服、不定时服用、服药方法错误或药品质量受损等。可在医师检查指导下处理。
（3）月经量减少或停经：这是因为COC会抑制子宫内膜增殖，导致月经量减少或停经。出现月经量减少一般不需要处理，因为不影响健康，停药后自行恢复正常。对停经的妇女，需排除妊娠的可能。若使用者确实不能接受月经量减少或停经，根据具体情况可停用或更换其他避孕方法。
（4）乳房胀痛：一般不需处理，随服药时间延长，症状可自行消失。
（5）体质量增加：少数妇女服药后发生水钠潴留，表现为体质量轻度增加。不影响健康，若体质量增加明显可以停药观察。
（6）皮肤褐斑：少数妇女服药后出现皮肤褐斑，日晒后加重。不影响健康。停药后多能自行减弱。
（7）极少数使用者可出现精神抑郁、头晕、乏力、性欲减退、皮疹、皮肤瘙痒等。
看到这里，估计很多女性朋友又吓坏了，不敢选择避孕药避孕了。
上面的内容只介绍了避孕药不好的一方面，但是除了避孕，复方口服避孕药还有许多额外的益处，比如包括治疗异常子宫出血，缓解经前期综合征，治疗一部分女性的痤疮、多毛症，治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病、痛经、慢性盆腔痛，治疗和预防子宫内膜息肉复发，控制子宫肌瘤导致的月经过多，降低盆腔炎性疾病的发生发展等。
禁止对有禁忌证的妇女使用COC，在应用COC时需注意高危因素，并结合个体情况具体处理，以将COC可能发生的不良反应降到最低，增加使用者的接受性和依从性。
COC的优点多多，比如在女性的生殖功能方面，女性坚持和正确使用COC，其第1年的妊娠率仅为0.3/百妇女年，能有效避免意外妊娠和人工流产，特别是重复流产，这是对女性生育功能的最好保护。
COC还可有效降低盆腔炎的风险。
COC能够有效预防异位妊娠的发生。
除上述直接作用外，COC还可以通过降低子宫内膜癌和卵巢上皮性癌（卵巢癌）的发生风险来保护生育功能。
文献来源：1、《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》。
2、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。
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