癔症治疗最有效的方法是什么
癔症治疗最有效的方法是遵医嘱治疗癔症治疗。
癔症规范名为分离(转换)障碍,又称解离转换障碍、转换障碍、分离障碍,其主要症状群为分离或转换性神经症状障碍,治疗以心理治疗为主,如果伴有失眠、抑郁、焦虑等症状,可使用药物对症治疗。
心理治疗主要是改变病人的认知,帮助病人认识其面临的社会心理因素和疾病的关系,并针对相关因素进行应对能力训练。病人往往只有功能受损,而没有器质性损害,需要让病人意识到这一点,并进一步认识到康复训练可以促进恢复。同时还要鼓励病人改变行为方式,尽可能开始力所能及的正常生活和行为,并给予生活和心理支持。
暗示治疗也可用于分离转换性神经症状的治疗,包括直接暗示和催眠暗示两种。直接暗示是医生直接说明检查结果,告知其疾病是一种短暂的功能障碍,经过治疗可完全恢复正常,激发其治疗信心。再结合物理治疗、药物治疗等,可以提升治疗效果。催眠暗示则是在催眠状态下进行上述暗示。
分离转换性神经症状障碍的病程取决于心理社会因素是否持续存在、病人康复意愿、相关人员的态度和治疗效果等。
本内容由首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 张艳芳审核
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癔症治疗好后为什么感觉性格怪怪的?
谢邀,癔症在精神科也叫分离转换障碍,是一种诱因下急性起病,症状带有表演色彩,行为幼稚、做作,有获益心理的短暂性精神病性障碍,患者可有明显的幻觉、妄想,有强烈的附体体验,行为紊乱,但经治疗后病情缓解迅速,患者有遗忘,在缓解期社会功能恢复正常等特点;但分离转换障碍的病人经常反复,这和其性格存在缺陷有直接关系。
癔症的病人发病和性格有关系吗?当然有,这个答案几乎可以肯定,癔症的病人性格方面有很多共同点,女性远多于男性,并多见于文化落后、迷信愚昧以及具有癔症性性格缺陷或癔症性人格障碍者,如性情急躁,爱感情用事并缺乏理智、心胸狭窄、比较自我中心会任性、容易接受暗示、喜欢表现自己、或者做作夸张(如演戏样)以吸引他人注意、意志薄弱、易于受人诱惑而犯错等;癔症发作往往是内因(性格或人格因素、易受暗示性、内心矛盾冲突、过去的精神创伤经历、潜意识的致病因素或疾病获益心理机制等)和外因(精神刺激、外伤等)相互结合的结果。
内、外因在发病作用上往往成反比,即性格或人格缺陷越明显时,其发病的刺激因素可越轻,甚至稍有不如意即可引起发作;性格或人格比较正常时,在遇到强烈精神刺激时,少数人也可引起癔症发作。多来多次癔症发作后,即使无任何精神刺激,也可由于患者联想或回忆引起发作,这也是这类病人经常反复的原因之一。
癔症的治疗对癔症的治疗,应遵循“急则治其标、缓则治其本”的原则,在发病初期,如以转换性症状为主或不太兴奋躁动时,首先应采用暗示疗法,往往可收到立竿见影的效果。对兴奋躁动或情绪过于激动的病人,可应用抗精神病药物对症治疗,使其安静下来以便下一步进行心理治疗。对癔症的根本治疗,还是以心理治疗为主,包括解释、劝导、安慰、鼓励、保证、支持、心理疏泄等等;对有明显心理阻抗者,可采用催眠分析,自由联想、梦的解析等精神分析技术,发掘患者潜意识内的致病症结,将他们带到意识域,令患者领悟与理解,并指导他们正确地按现实原则对待与处理,从而获得完美康复。
总之,通过心理治疗,使患者能够认识到自己的性格或人格缺陷,发病的原因和机制,学会正确的处理人际关系,以应对所遇到的应激或问题,估计患者不断的进行自我心理纠正,才是彻底治愈疾病,不再复发的重要途径,感谢关注。
28岁的男生得了癔症好治疗吗?有何依据?
您好,我是心理学研究僧,很高兴回答您的问题,喜欢的话可以点下关注。
一、什么是癔症癔症,包括两部分,癔和症,癔是来源于意也就是精神或者意念生病,症疾病。简单说就是并来源于意念或者精神,展现出来的是疾病的表现。往往有精神方面的促发因素:如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,将其压抑下来,不能及时纾解,以身体的形式(癔症性转换障碍)或者癔症性解离(所说的多重人格,灵魂出窍等等)。现在癔症一词已经被西方弃用,取而代之的分为了更精确的癔症型人格障碍,转换障碍,解离障碍,还从其中较重的一端一部分人归为边缘性人格障碍以及更重的精神障碍。
第一种:癔症型人格障碍,对于精神分析治疗效果很好。有以下特点:
DSM诊断:一种过分的情绪性和追求他人注意的普遍模式,这种情况从成年早期开始产生的背景不一,以下5(或多项)可以说明:•①在自己不能成为人们注意中心的场合感到不舒服;•②与别人交往时常有不适当的性诱惑或挑逗行为;•③情绪表达变换迅速和肤浅;•④总是利用身体外表来吸引别人注意;•⑤言语风格过分地为了给人印象而缺乏具体细节;•⑥显示自我戏剧化、舞台化和情绪表达的夸张;•⑦易受暗示,即容易受其他人或环境影响;
•⑧认为与他人的关系比实际更为密切。 癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好。 第二种:癔症性转换障碍包括:(1)运动障碍:可表现为动作减少,增多或异常运动。瘫痪:可表现单瘫,截瘫或偏瘫,检查不能发现神经系统损害证据;肢体震颤、抽动和肌阵挛;起立不能,步行不能;缄默症、失音症。(2)痉挛障碍:常于情绪激动或受到暗示时突然发生,缓慢倒地或我与床上,呼之不应,全身僵直,肢体抖动等,无大小便失禁,大多历时数十分钟。(3)抽搐大发作:发作前常有明显的心理诱因,抽搐发作无规律性,没有强直及阵挛期,常为腕关节,掌指关节屈曲,指骨间关节伸直,拇指内收,下肢伸直或全身僵硬,呼吸阵发性加快,脸色略潮红,无尿失禁,不咬舌,发作时瞳孔大小正常;角膜反射存在,甚至反而敏感,意识虽似不清,但可受暗示使抽搐暂停,发作后期肢体不松弛,一般发作可持续数分钟或数小时之久。(4)各种奇特的肌张力紊乱、肌无力、舞蹈样动作,但不能证实有器质性改变。(5)听觉障碍:多表现为突然听力丧失,电测听和听诱发电位检查正常,失声,失语,但没有声带,舌、喉部肌肉麻痹,咳嗽时发音正常,还能轻声耳语。(6)视觉障碍:可表现为弱视、失明、管视、同心性视野缩小、单眼复视,常突然发生,也可经过治疗突然恢复正常。(7)感觉障碍:可表现为躯体感觉缺失,过敏或异常,或特殊感觉障碍。感觉缺失范围与神经分布不一致;感觉过敏表现为皮肤局部对触摸过于敏感。精神分析的效果也还是不错。第三种:解离障碍:(1) 分离性遗忘:表现为突然不能回忆起重要的个人经历。遗忘内容广泛,一般都是围绕创伤性事件。这一遗忘的表现不能用使用物质、神经系统病变或其他医学问题所致生理结果来解释。固定的核心内容在觉醒状态下始终不能回忆。(2) 分离性漫游:伴有个体身份的遗忘,表现为突然的、非计划内的旅行。分离性漫游的发生与创伤性或无法抗拒的生活事件有关。情感暴发:很多见。表现为情感分发泄,时哭时笑,吵闹,对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物,伤人,自伤和自杀行为。(3) 情感暴发:很多见。表现为情感分发泄,时哭时笑,吵闹,对自己的情况以夸张性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物,伤人,自伤和自杀行为。(4) 双重和多重人格:表现为忽然间身份改变。比较典型的就是民间说的“鬼怪附体”。(5) 分离性木僵:精神创伤之后或为创伤体验所触发,出现较深的意识障碍,在相当长时间维持固定的姿势,仰卧或坐着,没有言语和随意动作,对光线,声音和疼痛刺激没有反应,此时患者肌张力,姿势和呼吸可无明显异常。
第四种:精神病状态:发病时可出现精神病性症状。与分裂症的区别主要在于幻觉和妄想的内容不太固定,多变化,并且很易受暗示。
第五种:边缘性人格障碍(部分过去的癔症者被归到此类):
一种表现为人际关系、自我形象和情感的不稳定,同时有明显冲动性的行为模式,开始于成年早期,出现在各种情境中,至少有下述5项:⒈疯狂努力以避免真实或想像中的被抛弃。⒉不稳定且紧张的人际关系模式,其特点是对所交往的人的印象从极端理想化到极端的贬低之间变来变去。人格的部分分裂,无法将好与坏两极融合,无法对世界产生统一和综合的观念。易造成人际冲突。对于世界缺少安全感。极端思考模式 ,形成绝对好和绝对坏的期待,而这两者都不是现实的,只好在这两极震荡——形成一种极其不稳定的人格。⒊认同障碍:自体形象(self image)或自体感受(sense of self)持续明显不稳定。⒋至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为。⒌一再自杀的行为、姿态、威胁,或自伤行为。⒍由于心情过度易于反应,情感表现不稳定。⒎长期感到空虚。容易成为性瘾患者、酒鬼、吸毒者。⒏不合宜且强烈的愤怒,或对愤怒难以控制。9.短暂的、与应激有关的偏执观念或严重的分离性症状。
二、癔症的治疗1.心理治疗癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。心理治疗中,注意以下几点:①建立良好的医患关系,给予适当的保证,忌讳过多讨论发病原因。②检查及实验室检查尽快完成,只需进行必要的检查,以使医生确信无器质性损害为度。③以消除症状为主。主要采用个别心理治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法等。个别心理治疗:首先详细了解患者的个人发展史、个性特点、社会环境状况、家庭关系、重大生活事件,以热情、认真、负责的态度赢得患者的信任。让患者表达、疏泄内心的痛苦、积怨和愤懑。医生要耐心、严肃的听取,稍加诱导,和患者共同选择解决问题的方法。暗示治疗是治疗分离转换性障碍的经典方法,特别适用于那些急性发作而暗示性又较高的患者。暗示治疗的包括觉醒时暗示、催眠治疗、诱导疗法等。系统脱敏疗法:系统脱敏疗法是行为疗法之一。通过系统脱敏的方法,使那些原能诱使此病的精神因素逐渐失去诱发的作用,从而达到减少甚至预防复发的目的。分析性心理治疗:医生可采用精神分析技术或领悟疗法,探寻患者的无意识动机,引导患者认识到无意识动机对自身健康的影响,并加以消除。主要适用于分离性遗忘、分离性多重人格、分离性感觉和分离性运动障碍。家庭治疗:当患者的家庭关系因疾病受到影响,或治疗需要家庭成员的配合时,可采用此方法,用以改善患者的治疗环境。2.药物治疗目前尚无治疗分离转换性障碍的特效药物,主要采用对症治疗。癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感。这些症状往往的诱使患者发作的自我暗示基础,使用相应药物控制症状十分必要。药物治疗需针对症状进行合理选择。患者如伴有情绪问题或睡眠问题,可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物;如果合并精神病性症状,可采用抗精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜,疗程也不应过长。3.疾病预后癔症的预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解。大多急性发作的患者经过行为治疗、心理治疗、社会支持治疗症状可缓解。但慢性患者预后通常不佳,少数患者若病程很长,或经常反复发作,则治疗比较困难。具有明显癔症性格特征的患者治疗也较困难,且易复发。极个别表现为瘫痪或内脏功能障碍的患者,若得不到及时恰当的治疗,病程迁延,可能严重影响工作和生活能力 [3] 。4.疾病护理护理上加强心理疏导,采用支持心理治疗方法,调动患者的积极性,激发其对生活的热情,坚定患者战胜疾病的信心。多给予关心、同情、安慰,给予患者生活上必要的帮助,多做细致的思想开导,辅以热情的关怀。随时疏导患者,消除不良情绪。癔症性格表现为情感丰富,富有夸张表演色彩,富于幻想,急躁,任性,易被别人的言语、行为和态度所影响。疾病发作时,如果亲属的言语、行为和态度不当,会形成新的不良暗示因素,造成症状加重,给治疗带来困难。因而患者服药期间要求亲属应保持镇静,避免过分关注和过分热情,避免惊慌失措,要正确对待该病的发生。为改善患者的不愉快情绪,亲属可有意识地转移患者的注意力,集中到有兴趣的事物或让患者暂时离开当时环境。注意到这些问题本身就可能改善患者的症状,对药物治疗也大有裨益。
希望我的回答对您有所帮助。