无痛人流麻醉打哪里(无痛人流麻醉打哪里)

流产的时候用的全身麻醉是静脉麻醉无痛人流麻醉打哪里,它的特点是起效快、作用时间短,而且患者处于短暂意识丧失状态,但是可以自主呼吸,不需要气管插管。

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一般的人工流产手术也就五分钟到十分钟左右。

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在人流过程中采用静脉麻醉即时起效、作用时间短,意识恢复快,而且不需要考虑到麻醉药物对胎儿的影响。静脉麻醉是比较适合用于人工流产的。

打个硬腰联合阻滞麻醉都需要大概20分钟,操作过程复杂,而人工流产手术才5到10分钟,人工流产采用腰麻显然小题大做。

而剖宫产采用的硬膜外阻滞麻醉或者是硬腰联合阻滞麻醉,是在硬膜外置管,麻药作用于脊髓,只起到腰部以下部位的麻醉效果。

硬膜外麻醉不影响患者的意识,麻药更不会对胎儿造成影响。

一般剖宫产需要半个小时到一个小时,这么长时间的采用静脉麻醉,对患者来说是不安全的,容易造成呼吸抑制,镇痛效果也没有腰麻好。

比较而言,硬腰联合阻滞麻醉或者硬膜外阻滞麻醉和静脉麻醉比较,局部麻醉效果更好、更持久,术后也方便留置镇痛泵。

但是在胎儿宫内窘迫等非常紧急的剖宫产手术中,也有可能会采用气管内全麻(不同于静脉麻醉,需要气管插管辅助呼吸),这种麻醉效果非常好,对胎儿也可能有一定的影响,一旦开始麻醉,就要迅速的在段时间之内取出胎儿,否则可能造成胎儿呼吸抑制。

我的回答对你有帮助。

图片来源于网络。

流产手术都用“全麻”,为何剖腹产却只用“半麻”?

不论从安全性,还是舒适性,剖宫产麻醉首选椎管内麻醉(半麻)。

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半麻的优点:

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1.清醒的,可以让大家感受到宝宝出来的第一声哭声,可以和宝宝温馨的第一次接触。

2.可以提供良好的术后镇痛,产后疼痛也较少,有助于产后胃肠功能的恢复,更有利于母乳喂养,降低产后抑郁,更早下床活动哦~~~舒适感非常好,那么更为重要的是,半麻的安全性!

3.半麻可以避免全麻可能发生的风险。

a.全麻承担的风险大

很多人说让我打一针,睡一觉好了,跟无痛人流一样多好。其实剖宫产不是简单的人流手术,它需要腹部的肌肉松弛,为手术取宝宝创造条件,所以并不是简单打睡觉的药,而是需要插管全麻,需要用到镇静+镇痛+肌肉松驰药,您的呼吸需要通过气管插管+呼吸机做机械的通气,等手术结束,药物消退,您再恢复自己的呼吸和意识。

风险在哪里?由于怀孕的生理变化,加之肥胖人群的增加,产妇出现困难气道、气管插管或通气的困难或失败的风险增高。

另外,如果您在产程中吃了大量食物,顺转剖,胃里的食物来不及消化排空,那么全麻时就可能会倒流,而一旦呕吐反流物进入气管和肺里,那会是一件很可怕的事,严重时可危及生命哦~~

b.全麻药物对宝宝的影响

全麻药物多通过静脉用,少部分可能会透过胎盘多多少少影响宝宝,影响宝宝出生后的评分,及对外界的适应能力,尤其是早产的、或胎心不好紧急转剖的。

另外,如果怕影响宝宝减少药量,用的不好达不到一定麻醉深度,您就有可能会“术中知晓”的意外风险,整个手术过程您都知道,是很可怕的事儿~~

c.全麻剖宫产的术后疼痛,往往比半麻来得更早、更明显。

半麻手术做好后,麻药也是结束后几个小时才消退完。而全麻,人清醒了,药物消退,疼痛往往比半麻来得更早、更明显,而术后止痛可能需要更大量的药。

上述3点只是说全麻有可能会发生的风险,但是有些时候,全麻也是抢救母婴保障安全的一个手段。下面举例必须选择全麻的情况:

1、拒绝半麻,或不能配合半麻,如精神异常、特别惧怕,无法配合等

2、存在半麻的禁忌:如化验凝血障碍、背部感染、未纠正的大出血、颅内疾病等

3、没时间允许打半麻的即刻剖宫产,即需要尽快把宝宝抢救出来。

4、半麻失败,或者无效,总不能生剖吧,此时需要改全麻哦~~

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发布日期:2021年10月12日 11:35:44  所属分类:知识经验