促排卵药,原来一篇读懂7种促排卵方案!

今天seo就给大家介绍促排卵药的文章,看完这篇文章相信你对一篇读懂7种促排卵方案!更加了解!

促排卵药

正常情况下,育龄期的姐妹每月有一个卵泡发育成熟并排卵。而做试管婴儿的姐妹,为了能在一个月中获得更多的卵子,医生常常会用个体化超促排卵方案进行治疗。今天,宝儿就来为姐妹们揭秘试管婴儿治疗中的七大超促排卵方案!

促排卵药,原来一篇读懂7种促排卵方案!

个体化超促排卵方案是什么?

个体化超促排卵方案,是指在严密监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育成熟的方法,它随着辅助生殖技术的发展而日趋成熟,已成为辅助生殖技术中重要的基础环节。

常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,不同的方案适合不同的姐妹。当然,方案其本质并无明显差异,实际操作中,医生会根据具体情况进行适当的调整,如药物种类及使用剂量等,以实现治疗方案的个体化

促排卵药,原来一篇读懂7种促排卵方案!

01、长方案

适用人群:

主要适应于卵巢储备功能较好的姐妹。

流程:

从月经前7-10天开始先使用【促性腺激素释放激素】(GnRH)激动剂使垂体降调节,再于月经第2或3天加用【促性腺激素】(Gn)促排卵,直到注射HCG时停药。

优点:

(1).一般获得高质量卵子可超5个;

(2).可以有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟,卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也比较稳定。

02、短方案

适用人群:

主要适应于35岁以上或卵巢反应较差的姐妹。

流程:

月经周期第2或3天开始注射【促性腺激素释放激素】(GnRH)激动剂,同时给予【促性腺激素】(Gn)促排卵,直到注射HCG时停药。但此方案周期中卵泡发育及内膜同步性稍差。

优点:

(1).流程简单、灵活;

(2).在保障卵泡数量的同时,避免通过抑制后自身下丘脑分泌促卵泡生长激素、卵泡不易排出或较少的卵泡生长、卵泡数量变得更少这种情况出现。

03、超长方案

适用人群:

主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等疾病的姐妹。

流程:

促排卵周期前每月注射一支长效【促性腺激素释放激素】(GnRH)激动剂,共2-3个月,直至达到完全降调节,再开始用【促性腺激素】(Gn)促排卵,相对来说费用较高。

优点:

可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

04、拮抗剂方案

适用人群:

肥胖(如多囊卵巢综合症)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵以及卵巢过度刺激综合症高风险的姐妹。

流程:

从月经周期的第2或3天开始使用【促性腺激素】(Gn) 后,于周期第6天或主导卵泡达到14mm直径后开始使用【促性腺激素释放激素】(GnRH)拮抗剂。

优点:

此方案用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。

除此之外,还有超短方案、微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。

05、超短方案

适用人群:

主要适用于卵巢反应不良、卵泡数量少的姐妹。

流程:

治疗周期月经来潮第2天抽血查激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射【短效曲普瑞林】,次日抽血检查性激素升高情况。卵巢反应良好情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,【短效曲普瑞林】应用3天,促排药物应用10天左右,具体时间根据卵泡生长情况确定,卵泡生长至直径17-18mm后应用【绒促性素】扳机,打夜针后36小时取卵手术。

优点:

此方案强化卵泡的募集,可以减少【促性腺激素】(Gn)的用量。

06、微刺激方案

适用人群:

主要适应于卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的姐妹。

流程:

微刺激方案是先给予【克罗米芬】治疗,结束后再给予小剂量【促性腺激素】(Gn),此方案可以有效提高某些患者对于内源性【促卵泡激素】(FSH)的敏感性,显著改善许多低反应患者的反应性。

优点:

(1).对比常规方案来讲,此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少,但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;

(2).对比自然周期来讲,采用少量的药物获得高质量的卵子,数量相对比较多。

07、自然周期方案

适用人群:

主要适用于高龄、卵巢储备较低、不希望用药物进行试管的姐妹。

流程:

在正常的例假周期等待一颗成熟的卵子排出,并将其收集起来。虽然仅有一颗卵子,但质量好妊娠的机会也会增加。

优点:

(1).最接近自然妊娠的;

(2).不使用药物促排卵,治疗费也会大大减少;

(3).避免每日注射药物带来身体上的不适感。

自然周期是指在不用药的前提取卵,但这不属于超促排卵的范畴。

超促排卵并不是卵泡发育得越多越好过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。其并发症包括卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等。当前生殖医学更多地关注姐妹们如何降低并发症、获得宫腔内的单胚胎妊娠、获得一个健康的孩子。

医生是如何选择促排卵方案呢?

促排卵方案的使用和选择是非常个体化的,没有绝对适用的促排卵方案,也没有成功率最高的促排卵方案。

一般医生要考虑的是有效性和安全性。有效性是要达到多个卵泡同步发育的目的,能获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的同时,要尽量避免合并症和并发症的发生。

一般在兼顾有效性和安全性的前提下,医生会根据姐妹们的年龄、体重、卵巢功能、不孕原因、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况,确定合适的促排卵方案。

姐妹们可以自己选择促排卵方案吗?

促排卵方案的制定并非是医生“独断专行”的。姐妹们的主观意愿也是制定时的一个重要参考依据,姐妹们也可以向医生表明自己的想法。但是,不要盲目听从一些不专业的片面之辞,纠结于不同方案的选择上,这样可能影响医生的合理建议。

因此,在试管婴儿过程中,姐妹们跟医生保持良好的沟通是非常重要的,充分信任医生,积极配合,从而取得更好的治疗效果,最终收获健康宝宝。

温馨提示:本文的观点仅为备孕知识科普,并不能作为诊治的手段,具体病症和诊断需到正规医院找专业医生具体分析和治疗。

资料来源:

深圳边检总站医院生殖医学中心

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