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上海医保报销比例

1.参保人员门急诊(含家庭病床)发生的医疗费用设定门槛：60岁及以上人群、重度残疾人、中小学生及婴幼儿为300元；18岁以上60岁以下者500元。超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按以下比例支付：70%在社区卫生服务中心门急诊(或一级医疗机构)；在二级医疗机构门急诊就诊的，支付60%；三级医疗机构门急诊支付50%。

2.住院报销比例：住院(含急诊留观室住院)门槛为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。

3、参保居民每次住院发生的医疗费用，超过起付标准的部分，由城乡居民医疗保险基金支付。

4.按以下比例支付：在社区卫生服务中心(或基层医疗机构)住院的60岁及以上老年人、重度残疾人90%，在二级医疗机构住院的80%，在三级医疗机构住院的70%；60岁以下人群在社区卫生服务中心(或基层医疗机构)住院支付80%，在二级医疗机构住院支付75%，在三级医疗机构住院支付60%。

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