胆囊切除术后遗症(胆囊切除术后会有后遗症吗)

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从010年到1010年,腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊结石、息肉等良性疾病的标准治疗手段,有手术指征。绝大多数做过胆囊切除手术的患者,术后恢复顺利,工作生活正常,不会留下后遗症。但也有少数患者术后可能会出现一些并发症,常见的并发症主要有以下几种:

1.胆囊切除术后oddi括约肌功能障碍相关的腹痛

胆囊切除术后oddi括约肌痉挛导致胆总管压力升高,导致右上腹疼痛。体位改变和应用抑酸剂无效。在做出与oddi括约肌功能障碍相关的腹痛之前,需要排除其他器质性疾病引起的腹痛。必要时可进行超声或CT检查。

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进食后胆绞痛

内镜逆行胰胆管造影术是诊断oddi括约肌功能障碍的一种方法。在诊断出与oddi括约肌功能障碍相关的腹痛后,首选口服匹维溴铵。效果差、疼痛严重的患者可考虑内镜下oddi括约肌切开术。

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内窥镜逆行胆管造影术

2.胆囊切除术相关消化不良

胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊切除术后,胆汁会继续排入肠道。进食时,进入肠道的胆汁相对不足,脂肪类食物的消化能力降低。有些患者会出现腹胀或腹泻,尤其是胆囊息肉切除术患者和年轻患者。

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进食后腹泻

大多数患者的消化不良症状在3-6个月后会逐渐减轻。症状明显者,可在进餐时口服复方阿嗪米特。

3.胆囊管残留结石或残留胆囊

急性胆囊炎患者和胆囊管过长患者在手术过程中,有时由于局部解剖困难导致胆囊切除不完全,部分胆囊管或胆囊残留,将来可能同时残留结石或新结石。部分胆道变异患者,胆囊管汇合位置过低,导致胆囊管或结石残留过多。

无明显症状的患者可定期复查,反复绞痛或炎症的患者应考虑再次手术。

4、胆总管残留结石或新结石

部分胆囊结石患者合并胆总管结石。如果术前或术中没有发现胆总管结石,单纯的胆囊切除术会导致残余胆总管结石,术后可能会出现相应的问题。胆囊切除术后多年仍有少数患者出现新的胆总管结石。

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胆总管结石

对于胆总管结石,如果大于3.5毫米,无论是否有症状,一旦发现就要治疗。目前主要有内镜下oddi括约肌切开术和腹腔镜胆道镜两种方法,应根据具体情况合理选择。

5.其他问题

少数患者术后右上腹可能有隐痛,这肯定和体位有关,一般是术后粘连引起的,大部分会随着时间逐渐缓解。

胆囊切除术后结肠癌的发病率是否增加仍无定论。早期有这方面的报道,但最近的研究没有得到相同的结果。研究表明,胆囊结石患者比没有胆囊结石的患者更容易患结肠癌。

总之,胆囊是人体重要的消化器官,没有明确的切除指征,不能盲目切除。胆囊切除术后,可能会引起一些并发症或后遗症,但发生率不高,且大多不严重,可控可治。对于有胆囊切除术指征的患者,不要害怕可能出现的问题,盲目拒绝手术,造成更严重的问题。

胆囊切除后遗症

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发布日期:2021年08月10日 21:00:00  所属分类:知识经验
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