昨天有一位生病了的朋友问老药师“西药和中成药能不能混合在一起服用？”

经过老药师和这位朋友沟通，明白了这位朋友得了胃病，胃胀胃痛一段时间了，然后去医院拿了几个药，有阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、复方铝酸铋颗粒、胃乐胶囊。这个朋友知道胃乐胶囊是中成药，就想问问老药师，这西药和中成药能不能混合吃？

在此，老药师告诉这位朋友，不管是几个西药混合还是几个西药和中成药的混合服用，没有专业人士能确定这几个药能否混合服用。药物配伍千变万化，相关的药物配伍临床研究无法跟上变化，目前研究最多的是常用药物注射剂的配伍，对口服用药的配伍研究相对较少，研究难度非常大，所以每个病人都可能是药物配伍用药的小白鼠。处方医师只是根据病情开出一个鸡尾酒式的对症用药处方，处方医师或者药师无法预料配伍用药是否对病人产生什么不良反应。

尤其是中成药和中药配方的汤药，其化学成分繁多，研究其成分非常困难，无法确定其中的各种成分的化学结构和物理化学性质，更加不能预料中药中各个成分与其它西药的化学成分在胃中混合后，在胃酸、各种消化酶的作用下的变化。

老药师提醒朋友，用药期间如果有什么不良反应，请立刻停药，可咨询药师或医师，治疗效果如何也可以向药师或处方医师反映，协助处方医师提高合理用药水平。