“韩剧的剧情发生在了我身上乔布斯死了，花式美男患上神经内分泌肿瘤”，当谈到自己的病情时，35岁的漫画家丁一酱幽默地调侃了一把自己的病情。
第一次见丁一酱，很难想象眼前这位略微消瘦，但满脸笑容，时不时透露一点俏皮的年轻人，已经积极抗癌两年了乔布斯死了。从2015年被确诊神经内分泌肿瘤（NET）晚期，到网上连载自制漫画《丁神经和肿瘤君》，再到2017年参加《中国梦想秀》被赋予“抗癌漫画家”称号，丁一酱始终以乐观积极的态度面对肿瘤的袭击，温暖幽默的漫画故事感动了无数的网友，他也收获了许多祝福与帮助。
2015年的秋天，成为丁一酱人生的一个“分水岭”乔布斯死了。在一次普通的单位组织体检后，丁一酱的肝脏里被检查出了“异物”，之后经过一系列诊断，最终被医生确诊为这个连都没听过的神经内分泌肿瘤。“人到中年，身患奇病”，聊到肿瘤病情时，丁一酱幽默的笑容里，也难掩苦涩。
作为“知名癌症晚期逗比”，丁一酱坚持用漫画的方式记录自己的抗癌历程，科普肿瘤知识，用轻松幽默的语言，探索生命的意义。2015年9月28日，丁一酱用漫画记录了他与肿瘤的第一次见面。从最初的恐惧、彷徨，到后来逐步接受患病的事实，丁一酱经过漫长的思考和心理调节，决心将剩下的日子活得更加快乐。“我无法决定生命的长度，那么，就来拓宽它的宽度吧。”
很多人没听过神经内分泌肿瘤（NENs），在了解丁一酱故事之前，好问君也不曾涉略NENs的知识，上网查找资料，胃肠道NENs、胰腺NENs、宫颈NENs……竟然还有喉NENs！好问君疯了，这个NENs简直无处不在，可发生于全身许多器官和组织，其中消化道最常见！长期以来，神经内分泌肿瘤在命名和分类上存在不少混乱，因为容易和其他癌症混淆，所以早期诊断的比例仍然偏低，就造成相关病理知识普及几乎没有，很多患者确诊时一脸懵，丝毫不知道自己是怎么患病，又该如何治疗。
虽然神经内分泌肿瘤罕见，但它的死亡率可是高居不下，罹患神经内分泌种瘤的病人，通常在更短的时间内要经历更多的痛苦，短时间内无法了解到需要的知识，就会陷入迷茫和治疗误区中。所以好问君力担重任，揭下神经内分泌肿瘤的面纱给大家说道说道。
大部分神经内分泌肿瘤为散发，其确切病因目前尚不清楚，根据肿瘤细胞是否产生激素和激素相关症状，NENs可被分为功能性肿瘤和非功能性肿瘤。
具体到胃肠胰来说，非功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为进行性吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块、黄疸或黑便等非特异性的消化道症状或肿瘤局部占位症状；功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为皮肤潮红、出汗、哮喘、腹泻、低血糖、难治性消化道溃疡、糖尿病等肿瘤分泌有生物学活性的激素引起的相关临床症状。
神经内分泌肿瘤善于“潜伏”，以乔布斯的胰腺神经内分泌肿瘤为例，早在2003年，医生就对乔布斯的泌尿系统进行了检查，虽然结果显示泌尿系统没有问题，但是扫描到胰腺上有一块阴影，但却未被重视，很可能此时胰腺神经内分泌肿瘤就已经在萌芽了。如果乔布斯进一步做个穿刺活检，或是遇到一个诊断神经内分泌肿瘤经验丰富的医生，及时得到救治，或许就能改变故事的结局。
神经内分泌肿瘤的检查手段与癌症不同，虽然PET-CT让癌细胞无处可躲，但它却“看不见”NET，必须戴上特殊的核素标记“眼睛”才行，而奥曲肽扫描也可以发现NET。可惜的是，这些检查手段目前只有少数大医院才开展，因此患者在当地医院检查时容易出现误诊、漏诊，从而耽误治疗。
无论是有功能的还是无功能的NENs，手术均被认为是惟一能到达治愈目的的手段。但是患者在确诊时往往已经发生转移，此时手术难以完全切除，所以更多选择长效生长抑素类似物或靶向药物治疗。由于神经内分泌肿瘤分期分类复杂，具体的治疗方案需要专科医生进行指导，好问君也不能妄作定论，误导大家。
积极求生的努力和无数网友的祝福，最终也没能让幸运降临在这位坚强漫画家的身上，2018年春天，丁一酱留下对家人的无涯惦念和对漫画职业的遗憾，离开了人世。“长眠在这里的人擅长PS，他一生中最好的PS的作品，就是把他自己P进了许多人的心中......”丁一酱提前写给自己的墓志铭，就是为这样短暂但充实过的人生，做了最好的注解。
虽然丁一酱抗肿瘤的故事暂且落幕，但是普罗大众则需要了解肿瘤知识，谨防肿瘤突袭。平常生活中，规律健康的饮食和睡眠是提高身体免疫力的首要法宝，适当的运动也会让人心情保持愉悦，降低患肿瘤风险。如果一旦患上神秘内分泌肿瘤这样的恶性肿瘤，也应该及时就医，听取医生的专业意见，以防错过最佳治疗时机，酿成终生遗憾。@清风计划@癌症
看完本文，你了解什么是神经内分泌肿瘤了吗？参考资料：
1、勾贺,孟宇,宋敏.神经内分泌肿瘤内科治疗的研究进展[J].河南医学研究,2019,28(9):1727-1729. DOI:10.3969/j.issn.1004-437X.2019.09.105.
2、林晓花,谢忠,杨子恒, 等.胃肠胰神经内分泌肿瘤的治疗进展[J].临床医学研究与实践,2019,4(7):196-198. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201907080.
