痛风石出现在肘关节后方的时候患者会很痛苦,因为突出的痛风石会摩擦到衣服,有时会导致皮肤的破溃,偶尔磕碰到某处的时候也会诱发疼痛如何消除痛风石。
处理这样的问题还是要以控制尿酸为基础,因为如果尿酸始终控制不好的话,痛风石只会累积的越来越多,即使再用药也无法与增长的石头做对抗!所以一定要按时吃药,将尿酸控制在300以下才有可能溶解掉痛风石。
然而这种事情都是说起来容易做起来难想要迅速的将已经形成的痛风石溶解掉,是非常非常困难的。面对目前的活动性的疼痛,以及生活当中的不便,应该怎么办呢?第一,痛风石会刺激周边的软组织产生无菌性的炎症,那么我们可以外用一些非甾体抗炎药将炎症控制下,患者的疼痛也就会有所缓解。常见的外用药有氟比洛芬酯和扶他林,本人推荐扶他林,因为这个药物非常的便宜,而且在全国各地都可以买到,有一些患者反映这个药物效果不好,是因为使用的方法并不是特别的得到,这种药物我们会建议患者在疼痛的部位每天涂抹至少6次,这样才能更好的使药物渗透入有炎症的部位,而且会更加持久。为什么不建议用氟比洛芬酯呢?因为价格比较贵。如果患者家庭条件允许完全可以使用这种药物。
第二,如果肘关节疼痛的部位疼痛比较明显,皮肤有明显发红的话,说明炎症比较严重,那么此时在外用药物的同时还建议进行局部的冷敷。局部的冷敷可以使患处的血管收缩,降低炎性反应导致的渗出和疼痛,帮助患者解决痛苦。冷敷的时候一定要隔着衣服,而且冷敷材料要选取冰水和合物,尽量不要用冰块直接敷到患处,否则容易导致冻伤,尤其是有痛风石的患者,皮肤已经变得非常的薄弱了,对于寒冷的刺激反应还是很明显的。如果皮肤特别的薄,那么建议冷敷的时间控制在10分钟左右即可,如果皮肤条件还尚可,那么可以冰敷15~20分钟。
第三,做个彩超,观察一下,肘关节有痛风时部位是否有液态渗出。
如果有明显的渗出存在那么可以通过彩超引导下精准定位局部穿刺的办法将液态的积液抽出来,患者的疼痛也就会有明显的减轻,如果患者没有糖尿病等内科疾病,也可以给予局部进行少量的激素注射,也会帮助患者控制炎症,减轻疼痛。
第四,如果完全是痛风石,没有渗出,那就有必要做肘关节的x线检查,观察痛风石有无明显的侵及到骨骼。下图就是典型的痛风石将肘关节的骨骼侵蚀掉的x线影像,如果出现了这种情况,那么可能要进行手术治疗,将局部的同时切除掉,这样才能解决患者的问题,否则被紧急的骨骼破损会越来越严重。
总结肘关节的痛风石对患者的影响比较大,建议一定要在专业的风湿免疫科或者是内分泌科专家的指示下,科学合理的进行降尿酸治疗,在降尿酸治疗的基础上可以适当的药物治疗帮助患者解决疼痛,如果保守的办法不能解决问题,可以采取局部封闭或者是手术的办法,将形成的痛风石切除掉,解决患者的痛苦。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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