股骨头坏死需要核磁吗-股骨头坏死核磁报告

主要是根据临床表现和影像学结果来判断股骨头坏死需要核磁吗。

实际上,股骨头坏死基本分型比较简单,就是创伤性和非创伤性,根据患者病史即可判断。病因方面,实际上也无甚特殊指出,最终还是要根据核磁共振或同位素扫描的结果,从股骨头骨髓水肿病变情况来进行治疗。

所以,实际上对股骨头坏死的治疗,主要还是在分期上:

I期(超微结构变异期):

X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

II期(有感期):

X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

III期(坏死期)

X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

IV期(致残期)

股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。

股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍。

股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛。此时在X线上可能没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。

中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。疼痛可为间歇性或持续性,间歇时无任何症状,但间歇时长可达一年以上。行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感,但时有找不到痛点。

到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛,静止时头臼之间不发生磨擦,疼痛也就不明显了。所以说, 行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、髋关节发出响声甚至伴随腿肚抽筋现象都是比较明显的。

股骨头坏死是不是喝酒造成的?

这个问题没法回答。除了喝酒可以造成股骨头坏死,使用激素和外伤也能造成股骨头坏死。这三个因素是股骨头坏死三大原因。

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我估计你想问的是“喝酒是否能造成股骨头坏死”吧?那告诉你:能。

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简单点说怎么回事吧。

并不是说只喝了一次酒就容易股骨头坏死了,而是要强调前提条件是“长期大量饮酒”。长期饮酒可以引起股骨头内脂肪细胞增加和体积增大,导致本来就空间狭小的股骨头内压力增高,血供减少;同时喝酒会引起脂代谢紊乱,血脂升高,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,血流淤滞,使得股骨头内的血液供应就更少了。长此以往,最后就会使股骨头因为血供缺乏而坏死。这么说,血液带着好吃好喝的来滋养股骨头了,可是因为长期喝酒,结果血液带不上来给养了,股骨头就饿屎了!

另外,喝酒太多还会导致营养摄取不足,无法吸收充足的钙,而且还影响骨代谢,导致出现骨质疏松。——嗯这也是饿的,饿着骨头了。

如果确实想每天喝点小酒但又不引起骨质疏松啊股骨头坏死啊这类问题,那解决办法就是可以每天喝一点红葡萄酒。千万注意真的是一点红酒啊,最多别超过100ml,不要一下子就喝半瓶下去。比如下面这样的:

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