我是医学科普刘医生严重克罗恩病是什么病，传播医学知识，让每个人都成为自己的医生！

克罗恩病的由来医学上很多疾病都有着各式各样“奇怪的名字”，比如川崎病、特纳氏综合征、阿佩尔综合征等等，它们大多数由发现该疾病科学家的名字来命名的，克罗恩病也不例外。克罗恩病最早是由Crohn医生描述和介绍的，因此就用医生的名字命名了这个病。

总觉得以科学家的名字命名的疾病确实有着重要的意义，但是也存在一个问题，很多人并不能直观的认识这个疾病，甚至不知道得了这个疾病去看哪个科室。如果得了胃肠炎、胃溃疡，我们知道去看消化科，得了上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘可以去看呼吸科，那么得了“克罗恩病”我们该去哪个科室就诊呢？这种病又是怎么确诊和治疗的呢？下面跟大家聊一下，什么是“克罗恩病”。

什么是克罗恩病克罗恩病准确的来说属于消化道系统疾病，病变多累积末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性分布。以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现，常有发热、疲乏等全身表现，肛周脓肿或痿管等局部表现，以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。

青少年多见，发病高峰年龄为18-35岁，男女患病率相近。

克罗恩病的临床表现我们从两个方面来讨论，本病属于消化道系统疾病，可定存在消化道相关症状，同时也会引起全身的相关临床表现。

注：阴影部分多为克罗恩病病变部位。

消化系统表现1. 腹痛 为最常见症状。多位于右下腹或脐周，间歇性发作。体检常有腹部压痛，部位多在右

下腹。出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。

2. 腹泻 粪便多为糊状，可有血便。病变累及下段结肠或肛门直肠者，可有黏液血便及里急后重。

3. 腹部包块 见于10%~20%病人，由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内痿或局部脓肿形成所致。多位于右下腹与脐周。

4. 痿管形成 分内痿和外痿，前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处，后者通向腹壁或肛周皮肤。

5. 肛门周围病变 包括肛门周围痿管、脓肿及肛裂等病变。有时肛周病变可为本病的首发症状。

全身相关表现1. 发热 与肠道炎症活动及继发感染有关。

2. 营养障碍 由慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素所致。主要表现为体重下降，可有贫血、低蛋白血症和维生素缺乏等表现。青春期前发病者常有生长发育迟滞。

克罗恩病的诊断标准对慢性起病，反复腹痛、腹泻、体重下降，特别是伴有肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠痿、肛周病变、发热等表现者，临床上应考虑本病。

克罗恩病主要根据病史、X线和结肠镜检查进行综合分析作出临床诊断。但必需排除肠道感染性疾病或非感染性疾病及肠道肿瘤。

世界卫生组织提出的克罗恩病诊断要点列于下表。对初诊的不典型病例，应通过随访观察，逐渐明确诊断。

注：具有上述1、2、3者为疑诊；再加上4、5、6三者之一可确诊；具备第4项者，只要再加上1、2、3三者之二亦可确诊。

克罗恩病的治疗克罗恩病治疗目标为诱导和维持缓解，预防并发症，改善生存质量。治疗的关键环节是黏膜愈合。通常需要药物维持治疗以预防复发。

控制炎症反应：糖皮质激素、抗菌素等药物的运用。对症处理：纠正水、电解质平衡紊乱；贫血者可输血，低蛋白血症者输注人血白蛋白。重症病人酌用要素饮食及营养支持治疗。全肠内要素饮食除营养支持外，还有助于诱导缓解。腹痛、腹泻必要时可酌情使用抗胆碱能药物或止泻药，合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。手术治疗小结：本病经治疗可好转，部分病人也可自行缓解。但多数病人反复发作，迁延不愈，其中部分病人在其病程中因出现并发症而需手术治疗。