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肠易激综合征是功能性胃肠病的一种常见的类型匹维溴铵片治什么病。简单地说,该疾病就是出现了腹部不适的症状,比如说腹泻、便秘、腹痛等等,但经过一系列检查,包括胃肠镜并未发现任何消化系统的器质性改变,临床上称之为肠易激综合征。该疾病更易发生于欧美国家的成人,在我国则好发于中青年女性人群,男性也会发病。

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临床表现该疾病起病隐匿,症状反复发作或慢性迁延,病程可长达数十年,精神、饮食因素常常会诱使症状复发或加重。

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最主要的表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变,腹痛部位不定,左下腹多见,在排便或排气后缓解。

在我国肠易激综合征患者中最常见的症状是以腹泻为主,排便急,粪便稀水样,一般每天4次左右,少数患者可超过10次,部分患者腹泻与便秘交替发生。

便秘型患者常有排便困难,粪便干结、量少,常伴有腹胀、排便不净感,部分患者有消化不良症状和失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

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肠易激综合征与结肠炎有什么区别

小崔医生用直白话给您讲解,肠易激综合症与结肠炎虽然有许多相似的症状,如腹泻、腹痛等,但是认真比较起来,这两种疾病是有许多区别的。因此,千万不能于一谈,因为这两种疾病有不同的治疗方式,而且疾病的预后也不同。下面就有小崔,医生给大家讲一讲肠易激综合症与结肠炎到底有哪些不同?对于肠易激综合症,我还是比较熟悉的。因为我就有这个疾病,经常会出现多次腹泻等表现,如早上刚上完厕所就要再次解大便,不仅如此,过段时间还会出现便秘的表现,反反复复,非常折磨人,之前我以为自己是得了结肠炎,吃了一些治肠炎的药物,但是效果并不明显,后来才知道自己是肠易激综合症。

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那么肠易激综合症与结肠炎相比,临床表现有哪些不同呢?

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与结肠炎相比,肠易激综合征有哪些独特表现呢首先,对于肠易激综合症患者来讲,经常会出现腹泻的表现。但是这种腹泻表现却与结肠炎造成的腹泻有明显的不同,因为肠易激引起的腹泻经常发生在进食后,即刚吃完饭就想解大便。这种情况一般发生在吃完早餐以后,而且并不是只是腹泻一次那么简单,经常会出现连续多次腹泻的表现。

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当然,这种腹泻表现不仅局限于在早上,白天也会出现这种腹泻。但是比较有特异性的是:肠易激综合症的患者很少在晚上发生腹泻,也就是说几乎不会影响到患者夜间的睡眠,这一点是与结肠炎造成的腹泻不同的。不仅如此,肠易激综合症所引起的腹泻,每次腹泻的量是很少的,但是腹泻次数相对较多。而且这种腹泻不具有规律性,经常出现一段时间内腹泻、一段时间内便秘的表现,叫人琢磨不透。此外,与结肠炎不同的是,肠易激综合症患者经常会出现便秘的表现。而这种便秘的表现几乎没有诱因。即并不是因为饮水较少或者进食缺乏膳食纤维的食物而造成的,而是无缘无故就会出现便秘的表现。这种便秘程度也不一样,有时候会出现一周解一次大便的情况,甚至会出现十几天才解一次大便的情况,这种便秘很少需要药物治疗。因为,大多都呈间歇性发作,但是如果病情进展的话,也会出现持续性的便秘表现,这个时候,就需要应用那些通便的药物治肠易激综合症也会出现腹部疼痛不适的感觉,但是由这种疾病所引起的腹痛与结肠炎引起的腹痛也是有区别的。这种腹痛一般沿着肠管分布,腹痛的程度较轻,很少会发展为明显的绞痛,当然有一小部分患者也是会出现程度较重的腹痛,而且会持续数分钟到数十分钟,但是这其中有一个关键点可以与结肠炎造成的腹痛相鉴别:那就是这种腹痛不适感可以在放屁或者大便后得到缓解。并且我还要提醒大家的是,肠易激综合症并不会影响夜间的睡眠,也就是说在夜间睡眠时,这种腹痛也不会发作,更不会导致患者突然惊醒。但是结肠炎就不一定了,很可能会导致患者夜间睡眠障碍,要频繁去解大便。此外,对于肠易激综合症的患者,我们常可以在他的腹部触及到扩张的肠管,如结肠或盲肠等,可以感觉到肠道充气,而当触诊患者的左下腹时可以触及到痉挛的肠管以及堆积的粪便。但是一般很少出现明显的腹部压痛感觉,就算一部分患者存在腹部的压痛,疼痛程度也较轻,而且肠易激综合症患者,按压腹部时,这种压痛也会逐渐消失,这也是与结肠炎患者相区别的一个关键点。不仅如此,肠易激综合症的患者也会出现腹胀的症状,与腹痛及腹泻表现类似,这种腹胀表现也是在白天会出现明显的加重,但是在晚上睡眠后就会减轻或消失。而且这种腹胀一般也不会很明显,此外,患者在排便的过程中,会表现出一定的排便困难感觉,无论是便秘或者腹泻的时候,会出现排便费力以及排不干净的表现。而我经常会在早上排便后,很快就再次出现要排大便的感觉。而结肠炎又有哪些独特的表现呢结肠炎也会造成腹泻的表现,这是由于患者结肠经过炎性的刺激,出现肠道粘膜的充血、水肿所造成的。不仅如此,如果病情加重后,肠道的这种炎症改变也会造成结肠粘膜发生溃疡表现。该病所造成的腹泻程度一般较重,常会表现为脓血便、血便或者水样便等。而肠易激综合征患者是不会出现脓血便或者血便的。这也是两个疾病相鉴别的一个重要表现。此外,由于结肠炎所造成的腹泻程度较重,严重着可能每过一个小时或两个小时都要进行腹泻,这就会导致患者出现明显的电解质紊乱以及水的缺乏。

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大部分结肠炎患者都会出现腹痛表现,结肠炎所造成的腹痛是有一定的特异性的,这种腹痛会呈现腹部疼痛—想解大便—排便后缓解的规律,这与肠易激综合症所造成的腹痛是不同的,如果患者出现这种表现,那就说明他是患有结肠炎的,而且结肠炎所造成的腹痛常常局限于左侧下腹部,而且疼痛程度一般较重,常常表现为痉挛性疼痛。除了以上表现外,结肠炎还有一些专有的表现。那就是肠道以外的症状,而最多发的就是四肢关节炎,据统计,患者的膝关节以及腕关节是发生关节炎的最主要部位,患者会出现相应关节处的肿痛甚至僵硬等感觉。但是很少人会把这种表现与结肠炎相联系,有一点值得注意的是,在你将结肠炎治愈后,这种关节炎的表现也会消失。此外,溃疡性结肠炎患者发生强直性脊柱炎的几率也很高。不仅如此,结肠炎严重后也会出现肝脏的病变,导致肝脏细胞的变性坏死以及胆管炎症等表现,继而出现肝区疼痛甚至黄疸等。两种疾病除了临床表现不同外,治疗方式也是不同的。

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与肠易激综合征相比,结肠炎有哪些独特治疗方式呢结肠炎是需要给予抗感染治疗的,这也是缓解结肠炎所造成的各种症状以及炎症的首选药物。这其中柳氮磺吡啶就是一个常用的药物,这种药物使用周期长,如果使用周期较短的话,很容易出现复发表现。而对于肠易激综合症患者而言,很少需要应用抗感染药物治疗,这是由于肠易激综合征并不是肠道炎症所引起的,就算应用抗感染治疗也不会有较好的效果。

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而对于病情较重的结肠炎患者而言,早期应用激素类药物会起到良好的效果。可以明显的缓解腹痛、腹泻等症状,并且减缓病情加重,尤其是那些每天多次腹泻的患者,可以大幅减少去厕所的次数。而肠易激综合症患者是不需要使用激素类药物治疗的,毕竟使用激素类药物会给患者带来较多的副作用,如肥胖、糖尿病以及骨质疏松等。此外,那些合并有中毒性巨结肠或者严重肠穿孔的结肠炎患者,是需要进行急诊手术的。手术的主要作用并不是治疗疾病本身,而是为了挽救患者的生命。手术的方式也比较简单,即将全部结肠及直肠切掉,尽可能切掉病变的结肠,然后将肠道的近端从腹壁造瘘,以缓解结肠炎所带来的严重后果。

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根据结肠炎患者病情的轻重,也需要给予饮食的调整。这其中就包括要饮食一些容易消化的食物,减少生冷刺激食物的进食。而且饮食要注意营养丰富,可以补充足够的维生素以及电解质等。而如果患者因为频繁的血便或脓血便造成贫血,这个时候也需要给以患者治疗贫血,一方面可以在饮食上补充相关元素;如果病情严重的话,也可以给予相应的输血治疗。还有一点特别需要注意,结肠炎的患者是不建议饮用一些奶制品的。那么肠易激综合征有哪些特有表现呢对于肠易激综合症患者而言,比较重要的治疗方式就是精神治疗。因为患者的这种肠道表现与精神表现是有密切关系的。这一点从我身上就可以看得出来,我经常在一些较大的场面以及会议前会出现腹泻的表现。我比较有印象的是在朋友结婚时,我经常会出现腹泻情况,真的是太丢人,这种精神治疗重在解除患者的疑虑,打消患者的恐惧心理,要让患者有信心能治疗该疾病,这一点也是与结肠炎患者能够相区别的。

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此外,肠易激综合症患者重在缓解腹泻等表现,如使用肠道的解痉药或者减慢肠道蠕动的药物。这是因为患者经常会出现肠蠕动增加,以及肠壁对肠道内的物质吸收能力不足表现,但是这些止泻药也要根据情况应用,不能一味地长期使用,不然的话可能会造成患者便秘的表现。此外,现在也有通过调节患者肠道菌群的方法来治疗腹泻的,因为有些人认为患者的腹泻是由于肠道内菌群失调引起的,研究表明,应用这些微生物制剂之后患者的腹泻也会得到明显的缓解,这些药物包括汤去双歧杆菌、噬酸乳杆菌等。

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而对于经常出现便秘的肠易激综合患者,也需要进行通便润肠等治疗。首先,就可以应用乳果糖等具有软化粪便的药物治疗,这类药物可以吸收肠道内的水分使粪便发生软化,进而易于排出。此外,也可以应用促胃肠蠕动的药物治疗,如西沙必利等。这类药物可以增加肠道蠕动能力,推动粪便排出。不仅如此,也可以平时多吃一些富含膳食纤维的食物,以及平时多喝一些水增加排便的通畅性。

总结肠易激综合征患者与结肠炎患者是有明显的区别的,尤其是在临床表现上,结肠炎常常会导致患者出现严重腹泻、腹痛以及肠道外的表现,而肠易激综合征常导致患者出现腹泻与便秘交替进行等表现,这些是可以进行区别的,临床工作中要鉴别好这两种疾病,因为这两种疾病的治疗方式是不同的,如果弄错了诊断,就会影响日后的治疗,造成严重的后果。