医生经常会要求糖尿病人进行尿液的检查，尿中的检查项目是比较多的，有葡萄糖、蛋白质、红细胞、白细胞，还有酮体，不同的检查项目对应身体的不同状态酮体是什么。

对于血糖比较高的患者，医生经常会开出尿常规的检查，“查查，看看，是不是有酮体？”

这是为了排除糖尿病的急性并发症，糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒，这种疾病进展一般比较快，患者可能很快出现昏迷、肾功能衰竭等情况，甚至有生命危险。

通常来说，血糖超过13.9mmol/L的患者，这样的患者会存在急性代谢紊乱的情况，检查尿液可能会发现尿中酮体阳性。

但也并不是所有血糖升高的人都会出现酮尿，例如有些糖尿病高渗性综合征的患者，他们的血糖可能达到了30mmol/L，尿中也未必出现酮体。

这点被作为高血糖急性并发症的鉴别点，当高血糖合并昏迷的病人，排除脑部疾患后，如果尿中出现酮体，则考虑为糖尿病酮症酸中毒昏迷，如果检查尿中酮体阴性，则考虑有糖尿病高渗性昏迷的可能。

但是很多血糖正常的人，尿中也会出现酮体。例如一些饥饿的人，减肥的人，怀孕的人，他们的尿中也会出现酮体，儿童在发热，严重呕吐、腹泻，不能进食的情况下会出现酮尿，剧烈运动或应激状态也可能出现尿酮阳性。

由此可以看出，摄入能量不足会出现尿酮。虽然高血糖患者尿中会出现酮体，其实酮体并不是高血糖的产物，酮体是脂肪代谢的产物。

脂肪在肝脏中代谢，其氧化分解的中间产物为乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体。

酮体在人的进化过程中起着非常重要的作用。当人挨饿的时候，没有能量摄入就会分解脂肪，利用酮体作为能量的来源，为细胞供能。低血糖时，只有酮体能够通过血脑屏障为脑细胞功能，饥饿时，酮体为脑细胞提供的能量占所有能量的25%-75%。

那么酮体产生和什么有关系呢？

酮体的产生和摄入的糖分有关，当糖分不足的时候，机体就会消耗体内的脂肪为脂肪酸，脂肪酸分解产生酮体供能。

糖尿病人更容易出现尿酮阳性，这是因为错误的饮食指导，使患者误以为不吃主食会使血糖下降，或者紧张、恐惧和过度运动，都会导致酮症的发生。

所以对于糖尿病人来说，每餐都要进食一定量的碳水化合物非常重要，这可以减少脂肪的分解，避免酮症的出现。我是孙医生，关注孙医生讲糖，持续了解更多优质健康知识，有帮助请点赞，有疑问请留言，必复！

小孩尿酮体5+++怎么回事？

家长先不要担心，看看近期孩子是否呕吐、腹泻、吃饭少等情况，如果有就没什么大碍，最大可能是饿的。我家宝宝之前由于咽颊炎的时候疼痛难忍，吃不下东西，生生饿的出现了酮体，能吃东西了很快就好了。

第一，酮体是什么？简单说就是脂肪的分解物。多在以下几种情况出现:

当检查出现尿酮体时，一种是糖尿病性的，在重型糖尿病晚期出现，就可能是酮症酸中毒的前兆。

如果是孩子，可能会因为呕吐、腹泻、发热、未能进食、营养不良而在尿中出现酮体。孩子最有可能是这种情况。

其他如肺炎、伤寒、败血症等也有可能影响酮体。家长如发现其他症状请及时就医。

第二，孩子出现这种情况，家长要根据孩子实际情况先找出原因。孩子较多是某种情况导致食物不足，消耗大量脂肪而产生的酮体。孩子恢复正常饮食后，可复查尿常规，如未见减少或消失及时请医生诊断。

祝宝宝健康！