肛门出血的情况有很多，可由痔疮破裂、肛裂或大便干燥损伤引起混合痔外痔会出血吗。只是，由于出血部位难以确定，有必要对出血部位进行详细检查，因此还是建议患者就医。

一般来讲，肛门出血首先考虑是肛裂，大部分慢性肛裂患者平时都有便秘，大便过于干燥，排出时划破肛管导致出血，常见于后正中裂的破损。

当然也痔疮的可能。这包括内痔和混合痔。当痔疮形成明显时，习惯性便秘或腹泻后会导致痔疮黏膜出血，临床表现为大便伴血或肛门出血。

再一个常见原因是直肠息肉，多见于儿童，其特点是排便不净感，甚至有脱出物、便血，肛门直肠检查，能清楚发现突出肿块，应早期手术治疗。

再者就是肛周湿疹的出血，肛周湿疹导致肛门表面的皮肤皲裂，有刺痛，有肛周皮肤潮湿、瘙痒。会出现手纸上擦出一点血。

其余的，像直肠溃疡和直肠癌，也是可以出现肛门出血或大便带血的。

总的来说，是要看出血的颜色来判断部位。如果是鲜红色，考虑下端直肠或内痔出血，如果是暗红色，考虑结肠出血，如果大便是黑色的，血液一般是来自上部的消化道出血。

而像题目这种情况，那么临床一般首先考虑是肛裂和内痔。

痔疮便血是内痣还是外痣？

痔分为外痔、内痔和混合痔。一般来说，外痔不会出血，除非血栓形成的外痔破裂，通常是深红色和血性的。内痔出血，一般为鲜红色，无明显疼痛，严重时滴血或喷射出血。大便不混血。它通常附着在大便表面，在大便前后出血。由于内痔粘膜被干硬性大便挤压或腹泻反复摩擦内痔核粘膜，内痔出血是压力性出血，肛门压可能出血，因此在平时应避免长时间蹲坐。平时长期饮食辛辣刺激食物或长期蹲坐不动，容易导致肛周充血，这也会加重痔疮粘膜出血。

混合痔会导致大便变形吗？

大便变形在日常生活中经常和结肠癌、直肠癌联系起来。结肠癌和直肠癌引起大便的形状的改变主要有3个方面：大便变细、大便有凹痕，最明显的可以指证有癌症特征的就是粘液脓血便。痔疮引起大便形状的改变，常规情况下是不会引起的，痔疮的主要症状是出血和脱出。但痔疮有一种情况可以引起大便有形状改变，就是反复脱出的痔疮，反复脱出的痔疮会引起黏膜表面的纤维化，或者硬化，这种情况，相对软的大便通过肛门口会引起大便表面有凹痕，但不会引起大便其他的变化